疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 子宫肌瘤 > 诊断

子宫肌瘤 (子宫肌瘤)

子宫肌瘤的诊断

  1.子宫肌瘤检查的价格:有经验的医生基本可以通过B超单(60元左右)看出肌瘤的大小和位置。如果条件允许,可以做彩超(200块钱左右)。经济状况好的,还可以做一个核磁共振(2000块钱左右),尤其是已经决定手术的子宫肌瘤患者。核磁共振诊断子宫肌瘤的准确率很高,可以更准确地判断子宫肌瘤的位置、数目、大小等等信息,全面了解子宫肌瘤的数目、位置、大小以及和子宫内膜的关系。

  2.诊断:子宫肌瘤的诊断一般不困难,有时因为病史不清楚或体征表现不典型,会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点,将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析,作出子宫肌瘤 鉴别。

  2.1.体征:较大肌瘤在下腹部可触及质硬、光滑的肿块,清晨排尿前更清楚。通过双合诊或三合诊可查到子宫增大,表面有结节状突出,质地坚硬、光滑,子宫活动度良好。浆膜下带蒂肌瘤,突出于子宫表面,可触及实性包块,与子宫紧密相连,活动时牵连子宫,没有压痛,盆腔内无粘连感觉。

  2.2.辅助检查:

  2.2.1.B超检查:一般经腹部超声(TAS)即可获得比较确切的图像,尤其适用于包块大及位置高的病变;由于阴道超声(TVS)分辨率高,对子宫后壁的肌瘤以及宫内病变的显示较TAS清楚,因此,对于宫增大不明显或疑有黏膜下肌瘤时,TVS作为TAS的补充,具有重要价值。常见子宫肌瘤的声像图主要表现为:

  子宫外形改变:根据肌瘤大小、数目及生长部位不同决定子宫大小及形态的变异。子宫可均匀增大或不规则增大。因部位不同可出现不同图像。

  1.浆膜下肌瘤:肌瘤向宫体表面突出,可略突、大部突出或完全突出,以一蒂相连。浆膜下有蒂肌瘤超声可表现为子宫大小正常,子宫外有一光团,与子宫关系密切,仔细扫查或推动子宫,可见宫外光团与子宫之间有一蒂相连,推动子宫时,光团也有不同程度的活动。

  2.肌壁问肌瘤:多发性子宫肌瘤,子宫外形可不规则增大,子宫宫体内可见低回声区域,与宫壁之间有界限,常由于挤压造成子宫内膜线偏移或消失。

  3,黏膜下肌瘤:突向官腔内,有部分突人或完全突入,前者基底较宽,后者可仅由一蒂相连,子宫黏膜下肌瘤可造成官腔分离,子宫腔内可见到中等回声团块。团块周围与子宫壁间有一衰减的间隙为诊断黏膜下肌瘤要点。

  4.宫颈肌瘤:约有lO%子宫肌瘤为宫颈肌瘤,超声可表现为正常宫颈形态消失,宫颈上下唇不对称,肌瘤部位也表现为实质性低回声或等回声光团,正常宫颈管线可显示不清,而子宫体正常大小。

  5.阔韧带肌痛:肌瘤常位于子宫的一侧,其浆膜层与子宫相连续,呈均质的低回声灶,边界清晰,轮廓光滑规则,有包膜。

  内部回声:是超声诊断的重要依据,取决于肌瘤的大小及有无继发性变性。通常肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声较低,表现为中低回声区。假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层问有明显分界。一般较小的肌瘤表现低回声,内部均匀,边界清楚;较大的肌瘤常常存在各种变性,回声较复杂,常见的有漩涡状杂乱回声与栅栏样竖条状暗影相间,肌壁回声减低。

  2.2.2.内镜检查:

  宫腔镜检查:是诊断官腔及宫颈管内疾病的重要方法,已成为检查宫腔疾病虽准确和可信的方法。对黏膜下肌瘤的诊断,官腔镜具有直观、准确等优点,尤其适用于直径<1.0 cm的黏膜下肌瘤。

  腹腔镜检查:仅当B超或其他检查无法判定子宫旁实性包块的来源,需与卵巢肿瘤或其他盆腔包块进行鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位及性质。

  3.鉴别诊断:子宫肌瘤的诊断一般不困难,有时因为病史不清楚或体征表现不典型,会给诊断带来一定困难。鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点,将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析,作出鉴别。

  3.1.宫内妊娠:在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大,往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少),有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠,子宫增大符合月经减少的月份; 肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色,子宫颈柔软,乳房胀感,乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后,可感胎动或听到胎心音,用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外,还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。

  3.2.过期流产伴有不规则阴道流血,尿妊娠试验呈阴性反应,易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史,曾有妊娠反应,子宫形态正常。行B超检查,一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。

  3.3.子宫肌瘤可以合并妊娠,也必须想到,否则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤,目%E

子宫肌瘤【诊断】_相关文章
上海市甲沟炎怎么办才好呢? 2024-04-19
甲沟炎是指(趾)甲两侧及其周围组织发炎的病症,通常由于过度修甲、长期泡水、经常美甲、外伤、糖尿病等...详情
上海市甲沟炎怎么治疗比较好呢? 2024-04-19
甲沟炎是一种病症,指的是指(趾)甲两侧及其周围组织发炎。这种病症更常见于经常接触水或洗涤物,有咬甲...详情
上海市甲沟炎哪些原因引发呢? 2024-04-19
甲沟炎是一种指(趾)甲两侧及其周围组织发炎的病症,通常表现为甲周组织发红、肿胀、疼痛,严重者可产生...详情
医疗专题:成都专治梅毒医院有哪些比较好-成都梅毒诊疗中心医院在哪 2024-04-19
医疗专题:成都专治梅毒医院有哪些比较好-成都梅毒诊疗中心医院在哪 1.四川泌尿外科医院 2.成都梅毒...详情
官方排名:成都治梅毒比较好的医院名单-成都梅毒医院靠谱的有哪些 2024-04-19
官方排名:成都治梅毒比较好的医院名单-成都梅毒医院靠谱的有哪些 1.四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医...详情
成都梅毒诊疗中心哪个好-成都有没有专门治梅毒的医院 2024-04-19
成都梅毒诊疗中心哪个好-成都有没有专门治梅毒的医院 四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医院 3.成都梅毒...详情
成都梅毒医院哪个比较好-成都梅毒专科医院排名前十公布 2024-04-19
成都梅毒医院哪个比较好-成都梅毒专科医院排名前十公布 1.四川泌尿外科医院 2.成都梅毒医院 3.成...详情
北京祛除青春痘的医院,北京治疗痘痘的医院排名哪个比较好 2024-04-19
北京祛除青春痘的医院,北京治疗痘痘的医院排名哪个比较好。脸上起痘痘是很常见的皮肤病,但是有的人脸上...详情
本周热点:长沙白癜风的专科医院 白癜风恢复的关键期 2024-04-19
本周热点:长沙白癜风的专科医院 白癜风恢复的关键期。白癜风恢复的关键期是病情治疗和管理的关键阶段,其...详情
山东枣庄儿童语言发育迟缓哪里医院好,语言发育迟缓家庭如何帮助孩子 2024-04-19
面对儿童语言发育迟缓的问题,家庭可采取以下措施帮助儿童: 创造一个丰富的语言环境:父母应该为孩子创...详情
山东枣庄看语言发育迟缓哪家医院好,儿童语言发育迟缓早期有没有症状 2024-04-19
儿童语言发育迟缓的早期确实有一些症状。首先,发音障碍是一个明显的标志,患者可能无法完成正常的话语,...详情
山东枣庄儿童遗尿症哪个医院好,儿童遗尿症一般发生在几岁 2024-04-19
儿童遗尿通常发生在5岁以上。具体来说,如果一个孩子5岁以后仍然无法控制自己的排尿,那么他可能会被诊...详情
子宫肌瘤疾病常识 更多
子宫肌瘤_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司