1.疾病因素 脂质代谢异常的各种病症,如持续或难治性高血压、糖尿病。
2.与妊娠有关的疾病因素 妊娠子痫、妊娠合并糖尿病;妊娠血栓栓塞并发症(发生于血栓静脉炎、心肌炎、慢性心房纤颤、房室传导阻滞、细菌性心内膜炎、原发性心肌病等基础上)。
3.不良因素 吸烟、酗酒、吸毒。
4.环境因素 情绪不稳定和生活紧张者。
5.有家族遗传因素 60岁以前心肌梗死的阳性家族史,如高血脂、高血压、糖尿病的阳性家族史。
6.与女性内分泌有关因素 女性激素分泌不足、闭经或人工绝经、长期口服避孕药物。
7.其他因素 先天性异常,例如冠状动脉起源异常和主动脉瓣狭窄,冠状动脉炎、肥厚型心肌病、血管痉挛等。
据国外报道,妊娠并发心肌梗死病人冠状动脉造影常常正常。推测可能由于痉挛或局部血栓形成使冠脉血流减少所致。引起痉挛的原因不清,考虑可能与妊娠并发高血压,或用催产素等药物有关。还有妊娠期或产后冠状动脉夹层分离也是一种常见的原因。
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