颈椎双侧关节突关节脱位的治疗方法_颈椎双侧关节突关节脱位怎么办可以治好吗_颈椎双侧关节突关节脱位用药

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颈椎双侧关节突关节脱位的治疗

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　　对本病的治疗主要有以下几个方面：

　　1.急救：出现呼吸功能障碍，应立即行气管切开或使用人工呼吸机保持呼吸通畅，维持呼吸并合理给氧，保持呼吸道通畅。

　　2.牵引复位：应尽可能利用颅骨牵引，按脱位机制，先在略微前屈状态下持续牵引，并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现脱位已纠正，应立即将牵引改为仰伸位，持续牵引3～4周;再用头颈胸石膏固定3月。牵引目的在于复位，复位阶段必须注意以下几个方面：

　　2.1.牵引方向一开始切忌仰伸，应从略向前屈或中立位开始;否则易引起或加剧脊髓损伤。

　　2.2.牵引方式不宜选用枕颌带牵引，更不可徒手牵引，应选择颅骨牵引更安全有效。

　　2.3.牵引重量牵引重量应逐渐加大牵引重量，每30分钟床旁拍摄一次颈椎侧位片，观察复位情况。原则上每半小时增加0.5千克，总重量不宜超过15千克。在复位过程中应密切注意血压、脉搏的变化。

　　2.4.牵引时间牵引复位，不可操之过急。牵引时间一般为5～8小时，太快易造成医源性损伤。

　　上述方法牵引复位后仍需要手术固定治疗，这时通常采用前路减压固定融合即可，后路减压固定治疗同样有效。

　　3.手术复位：绝大多数颈椎双侧小关节突脱位可经牵引复位得以纠正。以下情况是手术复位的指征：少数伤后一周以上者，经5～8小时牵引复位仍无法纠正;在牵引过程中，脊髓损伤症状逐渐加重者;陈旧性骨折脱位伴有不全截瘫者。

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