如果关节稳定,组织的创伤决定了本病的治疗,一般在腓骨骨折复位时胫骨后唇小骨片随之同时复位;如果累及关节面者,骨折片向上移位,骨片包括胫骨关节面25%到35%之间时,应做切开复位并内固定。
1.骨折复位及固定:注意不可剥离骨片的韧带附着点,借用骨膜剥离器使骨片复位。先插入两枚克氏针做暂时固定,并透视或摄片确定骨片复位后,再用两枚螺钉固定。因胫骨后唇甚易碎裂,在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧,或在螺钉固定部位放置垫圈,以增加固定作用。
2.手术治疗:如果患者伴有腓骨干骨折经后路暴露腓骨,分离远端腓骨片后,先将后唇骨折片复位及固定,然后做腓骨复位,并用1/3管型钢板及皮质骨螺钉固定,必要时稳定胫腓下联合,如果患者合并腓骨严重粉碎性骨折且位于胫腓下联合处,其后胫腓下联合会自行融合。
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