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化学性眼外伤 (眼外伤)

化学性眼外伤的症状

  1.主要症状:

  1.1.伤眼一般有明显刺激症状,如眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等,可有视力下降。

  1.2.球结膜充血水肿或缺血、呈苍白坏死,角膜水肿、雾样浑浊或呈瓷白色浑浊,前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓,瞳孔较正常缩小,有的看不清眼内结构。

  1.3.此外,眼睑、泪道的酸、硷烧伤还可引起眼睑畸形,眼睑闭合不全、溢泪等并发症。

  2.分类:

  根据酸硷烧伤后的组织反应,可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤:

  2.1.轻度烧伤。多由弱酸或稀释的弱硷引起。眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕,无明显并发症,视力多不受影响。

  2.2.中度烧伤。可由强酸或较稀的硷类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或糜烂;结膜水肿,出现小片状缺血坏死;角膜有明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳,影响视力。

  2.3.重度烧伤。大多是强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死,呈灰白色混浊膜样;角膜全层混浊甚至呈瓷白色。可出现角膜溃疡穿孔造成色素脱出,感染性眼内炎。伤后二周,新生血管可侵入角膜,角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。总之,眼部碱烧伤可带来各种严重后果,引起视功能或眼球的丧失。

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