化学性眼外伤的治疗方法_化学性眼外伤怎么办可以治好吗_化学性眼外伤用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

化学性眼外伤的治疗

预约挂号

　　1.急救和早期治疗：立即清除有毒物质，减轻组织反应。

　　1.1.冲洗：应分秒必争，清除化学物质以减少其与眼部组织的接触，尽量减轻烧伤程度。一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部，或将面部浸入水盆中，拉开双眼不断摇动头部，充分部首眼部。经急救后再送医院救治。

　　医疗单位应常备25mg高锰酸钾粉，急用时入入500ml无菌生理盐水内，配成1∶2万浓度，立即冲洗10～15分钟。因高锰酸钾液释放活性氧，兴奋细胞内呼吸，具有解毒防腐作用。此种冲洗应在伤后几分钟内完成才有效。对角膜、结膜的坏死组织亦应用1∶2万高锰酸钾液冲洗掉，每日换药时均应进行此种操作，直到坏死组织脱净为止。对石灰烧伤者，并可加用1%～2.5%依地酸二钠(EDTA-2Na)液冲洗，以排出渗入角膜的钙质。以胶原溶解酶抑制剂如2.5%～5%半胱胺酸等，频频滴眼，对治疗碱烧伤的角膜溃疡有效。

　　1.2.结膜下注射自家全血及血清：具有稀释毒物，分离组织，阻止烧伤向深部渗透的作用，并可改善角膜营养，促进组织再生，也能防止睑球粘连的形成。 Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的胶原溶解酶。

　　1.3.前房穿刺：一般认为应在伤后1至2小时内进行。Grant发现房水pH值上升至10，在15至45分钟内可恢复正常。故时间过久则临床价值不大。前房穿刺不仅排除有毒物质，新产生房水亦有消炎和营养作用，有助于受伤组织的修复。

　　1.4.结膜切开术：结膜放射状切开，结膜下略作分离和冲洗，以达放出结膜下碱性液体及解毒、减张、改善角膜供血之目的。

　　1.5.结膜下中和注射：酸烧伤时可注射5%磺胺嘧啶钠溶液每次1～12ml。碱烧伤时可注射5%维生素C2ml，大部分吸收后再注射一次，以后每日1～2次，连胜3～4天。维生素C不仅起中和作用，且与角膜的胶原合成有密切关系。但据有关实验报道，抗坏血酸结膜下多次注射，对烧伤后的结膜刺激较重，可加重眼球粘连，故可同时采用静脉注射，50%葡萄糖40ml加抗坏血酸1g或2g，每日一闪。对治疗角膜、结膜的坏血病是有益的。

　　1.6.抗炎预防感染：碱烧伤后应注意抗炎及预防继发感染。局部使用抗生素及阿托品散瞳，7天内口服皮质类固醇及非激素抗炎药物(消炎痛等)对减轻角膜水肿及前房渗出有一定作用，但局部应忌用皮质类固醇，以免加重角膜溃疡，甚至穿孔，亦可引起继发细菌和毒菌感染。

　　1.7.胶原溶解酶抑制剂的作用：目前有依地酸二钠、半胱胺酸、青霉胺、甲孕酮等药物能使胶原酶失去活性，以延缓或阻止角膜溃疡的发生，高浓度的胶原酶抑制剂对角膜有一定毒性，可致角膜水肿混浊，并延迟上皮形成。胶原酶抑制剂应在伤后2周开始应用。

　　1.8.肝素结膜下注射：每日一次，每次500～625u(0.4～0.5ml)可溶解角膜缘血栓，疏通和恢复循环有一定效果。但亦有持不同意见者。

　　1.9.结膜或粘膜移植：大面积的重度化学烧伤，切除坏死的结膜及表层巩膜，移植另眼的结膜或自体粘膜可防止角膜穿孔和睑球粘连，因新鲜组织的活组织是新生血管的良好基础，移植的结膜或粘膜可起桥梁作用。加速受伤组织和血管的再生，增进营养。一般认为粘膜移植最好在伤后48～72小时进行。为了预防睑球粘连，结膜囊内涂布大量抗生素眼膏，涂时以玻璃棒分离上下穹窿部。

　　1.10.角膜移植：即将穿孔的角膜溃疡可行治疗性板层角膜移植。

　　2.晚期治疗：消除睑球粘连，为争取复明创造条件。

　　2.1.严重的碱烧伤，广泛破坏了结膜的环状细胞及泪腺管口，使泪液减少或缺如，而产生眼干燥及睑球粘连。人工泪液仅能减轻症状，腮腺管移植，因分泌液中含有淀粉酶对角膜基质的粘多糖有消化作用，从而影响以后的角膜移植林。采用亲水软接触镜，配合人工泪液点眼及泪小点封闭，亦能减轻眼干燥症状。

　　2.2.角膜移植：碱烧伤后的角膜移植具有很大危险性，并发症多。伤口愈合不良、移植片感染、排斥反应后移植片自溶、迁延性葡萄膜炎及眼球萎缩等一系列严重的并发症都可能发生。但在烧伤早期，如角膜溃疡有穿孔趋势，可立即作治疗性板层角膜移植。在烧伤后，变薄的角膜伴密集的新生血管或变厚伴有大量增生瘢痕及肉样血管翳，穿透性角膜移植不能成功。须待1年以后炎症反应完全静脉，对新生血管，用β射线照射，总量400～420γ;或氩激光击射使之萎缩。照射半年后，先作改善基地的板层角膜移植术，使角膜厚度趋于正常。在此基础上待1年以后方可考虑小直径的穿透角膜移植。若伤眼为仅有的单眼，更应慎重从事，在具备上述条件时，尽量作板层全角膜移植术。应采用新鲜角膜材料，保留上皮，用极细缝线，术后正确使用皮质类固醇及胶原酶抑制剂点眼，以期获较发效果。

化学性眼外伤【治疗】_相关文章

本月要闻：上海治疗痤疮医院哪家好“近期要点”上海较好治疗痤疮的医院 2025-06-04: 上海治疗痤疮医院哪家好?痤疮是日常生活中较为多见的一种皮肤疾病，其中痤疮的出现给患者带来了无尽的烦...详情

新闻热点：上海治斑秃的哪个医院效果好“关注要点”上海治斑秃好的医院 2025-06-04: 上海治斑秃的哪个医院效果好?斑秃是日常生活中较为常见的一种脱发疾病，是会骤然发生，病程经过缓慢，可...详情

新闻热点：上海中医医院治痘哪家好“名单全面公开”上海较好的治青春痘的医院 2025-06-04: 上海中医医院治痘哪家好？青春痘是一种慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，...详情

新闻报导：上海哪个医院看皮肤科比较好“名单揭晓”上海皮肤科排名前十名 2025-06-04: 斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，头发毫无先兆地整簇整簇地掉，严重的病人会一块块地...详情

榜单明细：上海治疗皮肤病医院哪家较好“2025年热门”上海治疗皮肤病医院 2025-06-04: 上海治疗皮肤病医院哪家较好？青春痘是一种病因复杂的炎症性皮肤病。很多因素都会导致青春痘。面部青春痘...详情

热点报道：上海治疗脱发具体所需的费用是多少-上海较好的皮肤科医院 2025-06-04: 上海治疗脱发具体所需的费用是多少?脱发是一种常见的皮肤病，对美容和患者都有很大的影响。头发油腻，像...详情

综合发布：上海哪家医院治疗青春痘的效果好“近期公开”上海治疗青春痘较好的医院 2025-06-04: 上海哪家医院治疗青春痘的效果好？青春痘，在生活中非常常见，是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。...详情

要闻直接：上海较好的皮肤医院是哪个“实力公布”上海较好的皮肤病专科医院 2025-06-04: 上海较好的皮肤医院是哪个?斑秃是一种自瘢痕性脱发，圆形或椭圆形非瘢痕性脱发，头发毫无征兆地成簇脱落...详情

要闻直接：广州较好的皮肤医院是哪个“实力公布”广州较好的皮肤病专科医院 2025-06-04: 广州较好的皮肤医院是哪个?斑秃是一种自瘢痕性脱发，圆形或椭圆形非瘢痕性脱发，头发毫无征兆地成簇脱落...详情

杭州治包皮包茎哪家好？杭州阿波罗医院让 “男题” 不再难解！ 2025-06-04: 杭州治包皮包茎哪家好？杭州阿波罗医院让 “男题” 不再难解！详情

杭州哪里看男科好？“就诊攻略” 看男科，选杭州阿波罗医院！ 2025-06-04: 杭州哪里看男科好？“就诊攻略” 看男科，选杭州阿波罗医院！详情

杭州男科医院 TOP 之选！杭州阿波罗医院管理严格，诊断准确，守护患者隐私！ 2025-06-04: 杭州男科医院 TOP 之选！杭州阿波罗医院管理严格，诊断准确，守护患者隐私！详情

化学性眼外伤相关文章

化学性眼外伤_同类疾病症状

眼球破裂眼球穿通伤眼睑外伤眼眶外伤眼电击伤水肿流泪结膜充血

化学性眼外伤 （眼外伤）

化学性眼外伤（眼外伤）