1.乳突炎的临床表现:
1.1.常在急性中耳炎发病后2周或更长的时间发生症状。这是因为感染扩散至乳突,破坏骨质的结果,在乳突骨质内形成脓肿。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻,或一度减轻后又逐日加重;耳流脓不逐渐减少,反而增多,引流受阻时流脓突然减少等。应考虑有本病之可能。全身症状亦明显加重,如体温正常后义有发热,重者可达40℃(以上。儿童常伴消化道症状,如呕吐、腹泻等。
1.2.乳突部皮肤轻度肿胀,耳后沟红肿压痛,耳郭耸向前方。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛。
1.3.骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多。
2.乳突气化程度不同:
发炎后表现亦有不同。
2.1.气化乳突:小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎,如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞,出血坏死,小房充满血性分泌物,而骨壁未遭破坏,称为出血性乳突炎。
2.2.间质型(板障型)乳突:骨小房少,皮层较厚且有骨髓结构,感染后形成骨髓炎,炎症经久不消,因引流不畅易并发颅内感染。
2.3.硬化型(坚质型)乳突:小房很小,呈象牙样结构,感染后既不易引流亦不易形成骨质破坏,常引起粘膜组织增生,鼓膜松弛部充血,坏死,形成胆胆瘤。
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