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松毛虫性骨关节病 (松毛虫,骨关节病)

松毛虫性骨关节病的症状

  本病早期主要表现为皮炎和骨关节炎,局部剧痒伴灼热感,继而出现水肿红斑,斑丘疹或风团,偶可出现水疱,脓疱,红肿块,在发生皮炎1~2 周后,继发受累关节肿胀,发红,疼痛剧烈,活动受限,病程长的患者出现骨质改变,骨质先呈局限性疏松,骨小梁模糊中断,继而出现骨质边缘模糊,呈鼠咬样或虫蚀状,严重病例可见关节间隙狭窄,关节面破坏。

  1.本病患者:

  多在有接触史后两天内夜间突然发病,也可延至15~30天发病,该病以全身症状轻,局部表现重为其特点,可无或较轻的全身症状,时有畏寒,食欲不佳,头晕头痛,全身乏力或伴有38°以下的体温,偶尔可至39°。

  2.局部症状:

  表现在身体暴露部位,常见为手,腕,足,踝等处,骨关节受累后,急性期出现关节的肿大,局部红,疼痛,皮温高及功能障碍,疼痛剧烈,呈持续性刺疼及阵发性加剧,夜间更重,难以入睡,红肿可以反复发作,以单关节发病为多见,但约有三分之一侵犯多关节,也可表现一个关节的症状消退后,另一个关节又发病,多数患者患处出现直径1~2cm的红晕,中心可及疼痛的结节肿物,部分病例肿胀的结节可有波动感,穿刺可及粘稠血性分泌物,培养无细菌生长,若病变呈慢性,可逐渐强直,少数病人可出现难愈的窦道及瘘管,甚至并发化脓性关节炎。

  3.当骨关节受累发病时:

  也可伴有皮肤受侵犯的各种皮肤表现,如斑丘疹,风团疹,水泡及脓泡,皮下结节,皮下血肿,红肿块等,经治疗后,常在一周内退疹痊愈,少数可至数月形成慢性皮炎,也可有巩膜炎,急性虹膜睫状体炎,耳廓炎等,有时伴有剧痛性软组织肿块,逐渐增大,高峰期为15~30天,随后软化,病程约为1~3个月。

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