外伤性颈内动脉海绵窦瘘的症状_外伤性颈内动脉海绵窦瘘的症状是什么

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外伤性颈内动脉海绵窦瘘的症状

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　　1.局部症状，体征：

　　是由于颈内动脉血流直接灌入海绵窦引起。

　　1.1.搏动性眼突：伤后24h之内，即有患侧眼球结合膜充血水肿，外翻，眼球前突并伴有与心律一致的搏动，额颞头皮静脉怒张。

　　1.2.震颤与杂音：病人可自己听到的连续性杂音，随心脏的收缩而增强，触诊眼球有震颤，听诊于眼球，额眶部及颞部可闻吹风样杂音及猫喘样震颤，二者与脉搏一致，杂音显著可使患者失眠，压迫同侧颈总动脉可使杂音减弱或消失。

　　1.3.视力障碍：因眼静脉压升高，视网膜水肿，出血，视盘水肿，或因扩大的海绵窦压迫视神经而发生原发性视神经萎缩，造成视力障碍。

　　1.4.海绵窦与眶上裂综合征：约有70%的病人眼球运动受限，特别是展神经和动眼神经的受累，可引起复视，严重时可导致结合膜炎，角膜溃疡，眼球受压青光眼及视神经萎缩，甚至失明，偶尔病人有三叉神经眼支症状，如患侧额颞，眶部疼痛或前额皮肤感觉障碍及角膜反射减弱，此外，尚有部分病人，可因海绵窦间较大，两侧交通甚易，而有出现双侧眼部的症状和体征者。

　　2.全脑症状：

　　乃因脑缺血引起，颈内动脉海绵窦瘘时，动脉与海绵窦之间形成短路血液循环，影响瘘口远侧大脑中动脉及大脑前动脉血流灌注，相应的分布区发生脑供血不足，长期的脑缺血引起脑的功能损害，有时颅内压可能增高。

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