肘关节结核检查报告单-肘关节结核检查什么项目-肘关节结核检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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肘关节结核的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.在病的活动期，血沉多增快，白细胞正常或稍多，常有轻度贫血，脓液培养在未经治疗者，结核菌阳性率为70%左右，滑液培养阳性率为40%左右，病理检查发现典型病变。

　　1.2.X线检查：X线摄片单纯滑膜结核显示局部骨质疏松和软组织肿胀。在鹰嘴或外踝中心型结核，可见死骨形成。若病变累及邻近骨干，可见骨膜性新骨形成。早期全关节结核，可见关节边缘局限性骨质破坏，或轻度关节软骨下骨板模糊。晚期全关节结核，关节软骨下骨板广泛模糊，关节间隙变窄。窦道继发感染骨质显示硬化。

　　1.3.CT检查：可显示出关节腔内的积液量，早期发现骨结核病灶与关节边缘骨破坏，在后期病例可显示出寒性脓肿部位与流动的方向。

　　1.4.MRI检查：可以更早期发现骨内炎性浸润性异常信号。

　　2.鉴别诊断：由于肘关节结核常表现为疼痛，局部肿胀，压痛，活动功能受限等，这些症状并非其特有表现，临床上还有许多疾病的临床表现与之相似，故需对这些疾病进行鉴别诊断，其中包括有以下几种疾病：

　　2.1.化脓性骨髓炎：病人有全身感染中毒反应病史，病变局部有化脓性炎症反应例如红，肿，热，痛，起病急骤，局部穿刺液细菌培养常为化脓性细菌。

　　2.2.类风湿性关节炎：该病为多发性，对称性关节发病，类风湿因子常为阳性，当鉴别有困难时，可行滑膜活检。

　　2.3.化脓性脊椎炎;

　　2.4.肿瘤;

　　2.5.其它还包括骨质疏松症，神经性关节病等也须鉴别。

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