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肘关节结核 (肘关节结核)

肘关节结核的症状

  1.全身症状:病变活动期可见低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力、血沉加快等结核中毒症状;病变静止期,全身症状不明显。

  2.局部症状:

  2.1.疼痛、肿胀、功能障碍 疼痛早期症状轻微、全关节结核时症状较重。单纯骨结核和滑膜结核往往劳累后加重,休息时减轻,多为病人忽视。疼痛加剧时已发展为全关节结核。肿胀在单纯骨结核时,多局限于病灶部位,单纯滑膜结核肿胀可见于关节周围,常在肘后方较为明显,易被发现。病变发展为全关节结核,肿胀和压痛加重,患肢常呈梭形肿胀,多有脓肿窦道形成。关节活动功能更加受限,破坏严重的全关节结核可发生病理性脱位。当肘关节病变治愈时,关节多强直于非功能位。

  2.2.脓肿、窦道 晚期病变常形成脓肿,脓肿破溃后形成窦道,常发生在鹰嘴周围,甚至合并混合感染。

  3.并发症:肘关节结核的并发症包括以下几种:

  脓肿和瘘孔:脓肿开始聚集在关节部,在肌筋膜下及组织间下沉流注,在皮下就能看到,脓肿有时穿破皮肤形成瘘孔,瘘孔周围的皮肤因脓液刺激而成糜烂状,暗紫色。

  关节破坏:关节结核,早期关节襄病变广泛,病理产物积存在关节内,关节膨大,伸展,进而关节破坏或脱位;发生运动受限,

  关节肿胀:因关节滑膜肥厚,关节襄肥厚,水肿,肉芽脓肿,干酪物质引起关节水肿,伴有浮肿,关节部皮肤苍白。

  关节畸形:随着病变发展,关节破坏,发生脱位,关节周围脓肿形成也可对已破坏的关节形成压迫,从而造成手部的畸形。

  关节强直:治疗时可并发纤维强直或骨性强直。

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