色素性青光眼检查报告单-色素性青光眼检查什么项目-色素性青光眼检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

色素性青光眼的诊断

预约挂号

　　1.检查：

　　1.1.眼压描记

　　对色素播散综合症(PDS)/色素性青光眼患者做眼压描记，房水流出量的测定，仍有一定辅助诊断作用。根据房水流畅系数可预测疾病的发展趋势和转归，同时也能了解色素播散的活动情况。从房水流畅系数的变化预测发展趋势，开始眼压正常而房水流畅系数异常的患者往往发展成为青光眼。而房水流出通畅的人，较少发展成为PG。

　　1.2.有色素刻度的房角镜检

　　Boys-Smith等发明了一种含有色素刻度的房角镜，应用这种镜子，可用统一指标来衡量小梁网内的色素沉积程度。

　　1.3.超声生物显微镜

　　高频率、高分辨力的前节超声生物显微镜检查，可提供PDS/PG病人周边虹膜形态的横断面图像，并能确定虹膜与前房和晶状体表面的关系。在活体中超声生物显微镜检查已证实，以前只有通过死后解剖才能看见的虹膜悬韧带摩擦区域。

　　1.4.红外线电视摄像

　　利用红外线电视摄像对虹膜透照缺损部位进行观察和计数分析，将资料数据化，有助于对处于色素播散活动期的病人进行跟踪随访。

　　2.诊断：

　　主要依据为具有PDS的体征及眼压、青光眼性视野与视盘的改变;透照试验发现中周部虹膜轮辐状透光区，最具有特征性。另裂隙灯检查见角膜后表面Krukenberg梭形色素沉着，前房深，虹膜后凹并有色素沉着，扩瞳后见晶状体后表面近赤道部色素沉着。房角镜检查为宽房角且小梁网呈现浓密的色素沉着带。具备虹膜后凹及其他体征之一者，可以诊断为PDS;若同时伴有病理性高眼压、青光眼视野与视盘改变，则可以诊断为PG。

　　3.鉴别：

　　3.1.虹膜色素脱失没有与PDS/PG中虹膜轮辐状透照缺损相关的其他疾病。先天性青光眼的病人，有的偶尔在虹膜远周边部接近其附着处可见透照缺损，但不是轮辐状的。剥脱综合征的病人偶尔存在色素播散，透照缺损的位置多在瞳孔边缘，或在整个虹膜呈散布的斑块状。由于外伤或手术引起虹膜后表面的损伤，呈不规则的虹膜色素脱失斑。由于严重的葡萄膜炎而使后虹膜脱失色素的病人也是呈区域性的斑状脱失，但不是周边轮辐状缺损。偶尔在一个正常眼中可有一个大理石纹样的透照缺损，但与PDS/PG的改变截然不同。

　　3.2.小梁网色素增加除PDS/PG外，在其他综合征眼内也能出现异常的色素播散。剥脱综合征相关的色素播散能导致小梁网明显变黑。许多这样的病例中，色素与囊膜剥脱物质混在一起，形成不规则的、麻纸样的色素带。一个典型的Krukenberg梭是不发展的。典型的囊膜剥脱物有助于正确诊断。

　　有周边虹膜或睫状体囊肿的病人偶尔在小梁网上有中度的色素沉积，但没有典型的Krukenberg梭。诊断借助于观察周边虹膜PDS特有的透照缺损，明确诊断需在散瞳条件下，应用虹膜角膜角镜查见虹膜下囊肿。以上两种情况在晶状体周边后表面没有色素沉积。

　　3.3.剥脱综合征本病中周部晶状体与瞳孔周围虹膜之间机械性摩擦，类似色素性青光眼那样出现虹膜透照缺损、Krukenberg梭、小梁色素沉着和眼压升高。然而下列情况容易做出鉴别：①60岁以上老年人多见，罕见于40岁以下年龄;②50%患者为单侧性，无性别、屈光不正(近视)倾向;③透照缺损常见于瞳孔缘及其周围虹膜，罕见在中周部虹膜，小梁网色素沉着不如色素性青光眼那么浓密(通常2级);④最具鉴别特征的是瞳孔缘灰白色头皮屑样颗粒或絮片，周边晶状体前囊上的灰色假性剥脱物质。曾报告两种疾病可同时存在。

　　3.4.前、后节黑色素瘤虹膜、睫状体或后节黑色素瘤(如果玻璃体前界膜破裂)能伴有色素播散。色素性瘤细胞或充满色素的吞噬细胞可以引起前、后房相当程度的变黑。但是缺乏PDS/PG典型的症状：没有Krukenberg梭，没有任何透照缺损。易于发现原发肿瘤。虹膜后表面的炎症偶尔可有中等数量的色素释放，经常在下方房角内聚集成团，同时伴有炎症的表现。

　　3.5.其他植入后房型人工晶状体后有时可引起PG，此时位置异常的后房型IOL与虹膜在术后长期接触、摩擦，导致色素释放。

　　3.6.葡萄膜炎如果小的色素颗粒在房水中浮游，会被误认为是白细胞，而被误诊为葡萄膜炎。要做出正确的判断，必需注意到PDS的典型体征并且缺乏葡萄膜炎的其他症状，如结膜充血、KP和虹膜后粘连。PDS病人中虹膜后表面色素丢失，尽管吞噬细胞可以向前进入虹膜基质，但并不激起炎症反应。带状疱疹性角膜葡萄膜炎可引起扇形虹膜萎缩，单纯疱疹性角膜葡萄膜炎可引起广泛的虹膜萎缩。二者均没有PDS样的虹膜透照缺损。

色素性青光眼【诊断】_相关文章

广州看扁平疣哪个医院好-广州治疗扁平疣的中医院 2024-12-04: 广州看扁平疣哪个医院好？扁平疣是生活中常见的一种皮肤病，是由人类乳头瘤病毒感染引起的，具有传染性，...详情

上海市治疗扁平疣哪家医院好-上海医院看扁平疣怎么样 2024-12-04: 上海市治疗扁平疣哪家医院好？扁平疣是较为常见的疾病，致病菌是人乳头瘤病毒，常见于青少年。可突然发作...详情

上海治皮肤病哪家医院好-上海皮肤病医院排名 2024-12-04: 上海治皮肤病哪家医院好?荨麻疹是一种局限性水肿反应，通常在2~24小时内消退，但新的皮疹反-复出现...详情

上海虹桥医院靠谱吗-上海治疗皮肤病医院 2024-12-04: 上海虹桥医院靠谱吗?皮炎是较为常见的疾病，危害极大，患者应谨慎治疗。皮炎的临床表现复杂多样，若是想...详情

上海哪家医院治疗青春痘好-上海治疗青春痘较好的医院 2024-12-04: 上海哪家医院治疗青春痘好?青春痘，是生活中常见的一种皮肤病，青春痘的类型很多，严重时会溃烂，影响很...详情

上海虹桥医院如何-皮肤过敏的常见症状有哪些呢 2024-12-04: 上海虹桥医院如何?皮肤过敏是生活中非常常见的现象，会严重影响患者的日常生活。但是每个人的过敏原不同...详情

上海哪家治疗皮肤病医院好-上海皮肤病治疗医院 2024-12-04: 上海哪家治疗皮肤病医院好?扁平疣是一种顽固性皮肤病，传染性很强。由人类乳头瘤病毒感染引起，常发生于...详情

上海看皮肤病好的医院在哪-上海较好的治疗皮肤的医院 2024-12-04: 上海看皮肤病好的医院在哪？皮肤过敏是机体的一种过敏反应，即机体再次受到同一抗原刺激时发生的组织损伤...详情

上海虹桥医院靠谱吗-上海哪家皮肤病医院好 2024-12-04: 上海虹桥医院靠谱吗?湿疹，由各种内外因素诱发。皮损以对称性、瘙痒、易复-发为特征。根据皮损可分为急...详情

上海哪个医院看性病好 2024-12-04: 在上海，性病的治疗选择众多，而寻找一家专业且服务优质的医院显得尤为重要。上海江城皮肤病医院作为沪上...详情

上海性病医院排行榜 2024-12-04: 在上海这座繁华都市中，性病的治疗与防控备受市民关注。随着医疗水平的不断进步，多家医院在性病治疗领域...详情

上海好的性病医院哪家好 2024-12-04: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病医院是许多患者的需求。面对众多的医疗机构，如何...详情

色素性青光眼相关文章

色素性青光眼疾病常识更多

1
青光眼的病因有哪些？
2017-09-03

色素性青光眼_同类疾病症状

原发性开角型青光眼继发性青光眼急性闭角型青光眼慢性闭角型青光眼青少年型青光眼眼压升高瞳孔不对称

色素性青光眼 （色素性青光眼,青光眼 ）

色素性青光眼（色素性青光眼,青光眼）