外伤
腹部锐性或钝性外伤均有可能损伤肠管而成肠瘘,尤其是部分位腹膜后的十二指肠,因固定而易受挤压伤,肠穿破一般进入游离腹腔,造成弥漫性腹膜炎;后壁穿破形成腹膜后脓肿,以后可破入游离腹腔。多数是在腹部手术发生的,其主要原因有机体内环境,营养状况和免疫功能等。
有报道针刺治疗造成肠瘘的,放射治疗也有可能损伤肠壁而造成瘘。
疾病
急性阑尾炎穿孔后常形成阑尾周围脓肿,引流后往往形成阑尾残端瘘,炎性肠病如Crohn病,肠结核等和肠道肿瘤均可形成肠穿破和肠瘘,Crohn病和腹腔脓肿等炎性疾病尚可造成不同肠段间的内瘘,另一种常见的内瘘为胆囊或胆管与肠段间的内瘘,当胆囊因炎症与十二指肠发生粘连后,胆囊内结石可压迫胆囊粘连处造成缺血,坏死后成为内瘘(胆囊十二指肠瘘),胆囊瘘也可通入胃或结肠,十二指肠球部溃疡亦可合并胆囊或胆管十二指肠瘘,急性坏死性胰腺炎并发脓肿后也可破溃入肠道而形成肠瘘。
先天性异常 卵黄管未闭可造成先天性脐部肠瘘。
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