颌骨骨折检查报告单-颌骨骨折检查什么项目-颌骨骨折检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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颌骨骨折的诊断

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　　诊断

　　颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作检查局部和全身体征，参考上述临床特点，判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时，可进一步作X线检查和CT检查，详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽，不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断，为制定完整的治疗计划提供充分的依据。

　　1.上颌骨骨折

　　一般全身症状较重，可伴有颅脑损伤、颅底骨折。多为线型骨折，骨折片移位不太明显。骨折最易发生的部位是在上颌骨与邻骨相连的骨缝。临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、LefortⅡ型和LefortⅢ型。LefortI型骨折最轻，LefortⅡ型、LefortⅢ型骨折较重。两侧上颌骨在腭中缝相连，是结构上的薄弱部，易受暴力而裂开。检查可见局部肿胀、面部畸形、压痛，张口受限，咬合关系错乱，摇动牙齿时，上颌骨有异常活动。上颌骨骨折还常伴有眶骨、鼻骨等骨折，出现鼻眶畸形、鼻出血、眶周淤血、复视等。

　　2.下颌骨骨折

　　下颌骨骨折好发部位是正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部，可以由直接暴力或间接暴力引起。骨折可单侧发生，也可以双侧受累。检查可见面部肿胀、畸形、张口受限、咬合错乱，骨折处可扪及台阶感及压痛。下牙槽神经受损时，可出现患侧下唇麻木。髁状突颈部骨折扪诊可见张闭口时髁状突运动减弱或消失，局部压痛。儿童下颌骨骨折多为不完全骨折(青枝骨折)，临床上可见患儿仅有颊部软组织挫裂伤，而髁状突颈出现骨折的病例，应予以重视。

　　鉴别诊断

　　临床一般情况都容易诊断，注意鉴别的情况是如果髁突区受到严重创伤，可同时伴有颞骨骨板的损伤，而出现肿胀明显、外耳道流血临床症状，合并颅中窝骨折很大程度上出现脑脊液耳漏。

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