急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血,故均属复合型硬膜下血肿,所不同者,仅是病程急缓上略有差异而已。两者致伤因素和损伤病理:
1、加速性损伤所致脑挫裂伤,血肿多在同侧;
2、减速性损伤所致脑挫裂伤,血肿常在对侧;
3、一侧枕部着力恒于对侧额、颞部前份发生复合型硬膜下血肿,甚至同时并发脑内血肿;
4、枕部中线着力易致双侧额极、颞尖部血肿;
5、当头颅侧方打击时,伤侧可引起复合型硬膜下血肿,即硬膜下脑内血肿;
6、头颅侧方碰撞或跌伤时,同侧多为复合性硬膜下血肿或硬膜外血肿,对侧可致单纯性及/或复合型硬膜下血肿;
7、额部血肿因遭受暴力出现,而老年人则常引起单侧或双侧单纯性硬膜下血肿。
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