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急性及亚急性脑内血肿的治疗

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　　1.手术治疗：

　　临床上主要采取手术治疗，手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术，于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后，应随即探查额、颞叶脑内血肿，予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显，或仍有其他可疑之处，如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽，扪之有波动时，应行穿刺。对疑有脑室穿破者，尚应行脑室穿刺引流，必要时须采用术中脑超声波探测，以排除脑深部血肿。

　　对单纯性脑内血肿，发展较缓的亚急性病人，则应视颅内压增高的情况而定，如为进行性加重，有形成脑疝之趋势者，仍以手术治疗为宜。至于手术方法是采用开颅或是钻孔冲洗引流，则应根据血肿的液态部分多寡而定，如果固态成分为多时，仍以手术切开彻底排出血肿为妥。

　　2.非手术治疗：如部分急性患者出现临床症状表现较轻、血肿不足30ml、病情稳定、脑挫裂不重、颅内压测定不超过3.33kPa(25mmHg)，可采用非手术治疗;同样针对少数慢性已有囊变的患者，如果颅内压正常一般都可采用非手术治疗。

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