急性弥漫性腹膜炎可以并发哪些疾病?
肠曲浸泡在脓液中,可发生肠麻痹,肠管内积聚大量空气和液体,使肠腔扩张,肠腔内积液,腹腔内大量炎性渗液,腹膜和肠壁以及肠系膜水肿,使水,电解质和蛋白质丢失在第三间隙,细胞外液体量锐减,加上细菌和毒素吸入血,导致低血容量和感染中毒性休克,引起内分泌,肾,肺,心,脑代谢等一系列改变,最常发生的是代谢性酸中毒,急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征,最终导致不可逆性休克和病人死亡。
急性弥漫性腹膜炎如何预防?
腹膜炎病人的手术切口大多有一期缝合,如切口污染较严重,可用可吸收肠线缝合腹膜,切口全层置数根尼龙张力缝线,而切口内堵塞盐水纱布,外盖消毒敷料,每天更换纱布,4~5天后,待分泌物减少及有健康的肉芽组织生长,再行切口延期缝合,常可避免切口的严重感染。
术后应取半坐卧位,使脓液流向盆腔,由于盆腔腹膜吸收能力较上腹部差,可减少毒素吸收,即使形成脓肿,也可经直肠或阴道后穹窿引流。
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