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继发性纵隔感染的诊断

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　　1、方法根据上述病史，食管镜检术后或纵隔穿透伤后。

　　2、胸肌正中劈开切口的心脏手术术后如出现胸骨摩擦感，在深呼吸按压胸骨有移动感的体征，即能作出胸骨哆开的诊断。

　　3、直视手术后，如体温上升至39℃以上，持续4～5天而无下降趋势，或下降后再出现高热;仔细检查切口，如胸骨旁有明显触痛和(或)胸骨移动感，或出现脓性分泌物或气泡，即能肯定纵隔感染的诊断。

　　4、X线照片有助于确诊。

　　5、纵隔穿刺吸引或经剑突下穿刺可抽出脓性分泌物，有助于诊断。

　　鉴别诊断:需与原发性纵隔肿瘤相鉴别。

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