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颈椎后脱位 (颈椎脱位)

颈椎后脱位的治疗

  1.非手术疗法:针对伴有中央管症候群者先以非手术疗法为主。2~3周后视恢复情况及影像学检查结果再决定是否手术。

  2.对症治疗:针对有明确致压物者,有脊髓受压症状者应酌情及早施行手术切除致压物,或通过恢复椎管列线;对无脊髓受损症状者,可先行非手术疗法,待病情稳定后再决定手术切除致压物及进行椎节融合。以颈前路减压术为首选方法,术中可取自体髂骨或库存异体骨植骨固定。手术节段的选择依据动力片及MRI图像,必要时也用椎管造影。

  3.先行牵引疗法:针对椎节严重不稳伴有发作性神经症状者先行牵引疗法,待病情稳定后,可酌情行前路或后路植骨融合术或内固定术(钢板或Cage)。

  4.手术疗法:针对不伴有神经症状者应卧床,略前屈位牵引2~3周,然后再以头-颈-胸石膏固定3~4周;也可选择手术疗法。

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