月状骨骨软骨病检查报告单-月状骨骨软骨病检查什么项目-月状骨骨软骨病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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月状骨骨软骨病的诊断

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　　1.检查：本病的辅助检查方法主要是X线检查、同位素99mTc检查和MRI检查：

　　1.1.X线表现：在初期无阳性发现。数周至数月后，月骨密度增加，在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短，前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则，断裂甚至消失。关节间隙增大，邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。

　　1.2.同位素99mTc 骨扫描对月骨无菌性坏死各期，均是一种有效的诊断方法，尤其在é 期， X 线片诊断不明确时，表现为月骨区出现核浓聚现象，这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性，在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时，也均可出现核浓聚现象。

　　1.3.核磁共振成像(MR I) 对腕骨的缺血性改变最敏感，在T 1 和T 2 加强像上表现为低信号，其特点是在é 期X 线片不能判断时，MR I 能明确显示出缺血性改变。因此，对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时，MR I 又可用于判断治疗效果和病程的转归。

　　2.鉴别：月骨无菌性坏死早期症状不典型，仅有腕痛、月骨区压痛和腕关节轻度功能障碍，易和腕关节软组织挫伤、慢性劳损、腕关节类风湿炎、腱鞘炎、囊肿和尺骨腕骨撞击综合征相混淆。X 线片对早期诊断亦不确切，故易疏忽而漏诊，多使病变发展到晚期，导致月骨塌陷、碎裂和发生创伤性关节炎。因此，提高早期临床诊断率是保证治疗效果、降低致残率之关键。

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