月骨脱位检查报告单-月骨脱位检查什么项目-月骨脱位检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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月骨脱位的诊断

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　　检查：

　　本病除了根据其临床表现外，摄X线片检查可提供确诊的依据。主要有正位片和侧位片两种：

　　1.X线正位片

　　可见腕骨排列紊乱，头状骨与月骨影重叠;舟月间隙增大，舟骨长轴变短，呈皮质环征或舟骨旋转;月骨脱位失去四边形结构，呈三角形影。

　　2.X线侧位片

　　出现月骨周围背侧脱位，第3掌骨、头状骨与月骨、桡骨失去正常共轴线关系，第3掌骨及头状骨的轴线位于月骨及桡骨轴线背侧，在此基础上当月骨向掌侧倾斜时，提示为动态性月骨周围背侧脱位;月骨掌侧脱位时可见第3掌骨、头状骨、桡骨共轴承关系不变，而月骨位于以上诸骨轴线掌侧。

　　诊断：

　　有手掌部外伤史，查体可见腕部肿胀、变短、活动受限，可伴有正中神经卡压征，摄X线片检查可提供确诊的依据。X线正位片可见腕骨排列紊乱,头状骨与月骨影重叠。舟月间隙增大,舟骨长轴变短,呈皮质环征或舟骨旋转;月骨脱位失去四边形结构,呈三角形影，X线侧位片出现月骨周围背侧脱位,第3掌骨，头状骨与月骨，桡骨失去正常共轴线关系,第3掌骨及头状骨的轴线位于月骨及桡骨轴线背侧。

　　鉴别诊断：

　　要注意经舟骨、月骨周围背侧脱位与月骨周围背侧脱位伴舟骨骨折的鉴别。

　　1.二者鉴别要点是舟骨近侧部骨块与月骨的关系，如果与月骨关系保持不变，则为经舟骨、月骨周围背侧脱位，否则为月骨周围背侧脱位伴舟骨骨折。

　　2.舟骨、头状骨、月骨周围背侧脱位与舟头综合征的鉴别，前者头状骨近侧骨块及舟骨近侧骨块与月骨关系保持不变，而其余腕骨均向背侧脱位;而后者是在前者的基础上，脱位腕骨因反弹而复位，头状骨近端出现了旋转，故头状骨近端复位困难且血运严重受损，需手术复位及重建血运。

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