误吸后感染确定常较困难,因为误吸胃液所致的化学性肺炎亦可引起发热、白细胞增多、脓痰和胸片浸润影等。咳出的阳性痰标本可被口咽部细菌污染或仅表示细菌寄殖而非感染。需要通过细菌定量培养以明确诊断。
呕吐物吸入引起的吸入性肺炎的诊断标准如下:
1.原有一至两种以上基础疾病:
以脑血管疾病为多见,常有意识障碍或假性延髓性麻痹,饮水或进食时有呛咳现象,痰内混有食物残渣。
2.反复肺炎发作史:
突然发生呼吸困难、咳脓痰、高热、精神不振、白细胞增高、肺部有干湿啰音,胸片有双侧或右肺不规则片状边缘模糊阴影。
3.气管切开或气管插管内吸出食物残渣或其他异物:
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