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胫后神经损伤 (急性腹型-高脂血症综合征)

胫后神经损伤的治疗

  临床一般经过手术治疗,效果都较好,如应用神经松解、减压或缝合术等,足底感觉部分恢复有助于足的功能恢复,以及防止出现溃疡。

  胫神经的显露如下:

  1.腘窝部胫神经的显露:俯卧体位。

  1.1.切口稍呈S形,由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下,沿腘窝皮肤皱纹转向外下,至腘窝外下方腓肠肌外侧头处,再向下。

  1.2.稍游离皮肤后向两侧牵开于小隐静脉汇入腘静脉处纵行切开深筋膜,必要时结扎小隐静脉。在切口上部沿股二头肌与半腱肌、半膜肌之间分开,在下部沿腓肠肌内外侧头之间分开,分别向两侧牵开。腓总神经沿股二头肌后缘下行,应妥善保护。胫神经较表浅,位于静脉外后侧。腘动脉较深,位于静脉前内侧。向外牵开腘静脉及胫神经后,即可显露腘动脉。

  2.小腿部胫神经的显露:仰卧体位,患肢外旋位。以患部为中心,沿腓肠肌内缘纵行视情况发展可上下延长切口,然后将切口前侧的大隐静脉及隐神经一并向前牵开,

  首先切开深筋膜牵开腓肠肌,再牵开比目鱼肌与腓肠肌,剪开血管神经鞘,分离显露胫后神经。

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