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静止性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.静止甲状腺炎常常不被诊断，因为甲状腺功能亢进可以短暂，轻度或根本不发生。

　　1.2.甲状腺穿刺活检有大量淋巴细胞、浆细胞。

　　1.3.甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺量白抗体(TGAb)阳性，且大多呈高滴度，如连续2次≥60%，即使症状不典型亦可诊断。

　　1.4.甲状腺功能检查出少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时，血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常，但促甲状腺激素(TSH)升高，或促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验TSH呈高反应，此时甲状腺碘131摄取率也可升高，但可被T3抑制试验所抑制，此点可与Graves病鉴别。本病后期出现甲减时，FT4、T4、FT3、T3降低，TSH升高，甲状腺碘131摄取率减低。

　　1.5.白血球计数和血沉正常，无眼征和胫前黏液性水肿。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.亚急性甲状腺炎：是病毒所致，常常有病毒性上呼吸道感染过去史，组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻，但有特征性巨细胞浸润，多形核白细胞和滤泡破裂。

　　2.2.桥本甲状腺炎：由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎，组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。

　　2.3. Graves病鉴别。

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