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急性单纯疱疹病毒性脑炎 (单纯疱疹,病毒性脑炎)

急性单纯疱疹病毒性脑炎的治疗

  1、抗病毒治疗:首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8小时一次,10天为一疗程。

  2、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。

  3、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。

  4、昏迷者,应注意呼吸道通畅,水、电解质平衡,保持营养,口腔清洁,防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。

  5、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白,以增强免疫力。

  6、恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复  1、 任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见),多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d),前驱症状可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。有口唇疱疹史(1/4患者)。病程数日至1~2个月。

  2、 临床常见症状: ①头痛、颈强、呕吐、轻度意识障碍和人格改变、记忆丧失、嗅觉确失、失语、轻偏瘫、偏盲,以及共济失调,多动(震颤、舞蹈样动作、肌阵挛)和脑膜刺激征等;②1/3病人出现全身性、部分性癫痫发作;③精神症状突出(虚构、淡漠、欣快、烦躁不安和幻觉等)。

  3、 病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡、昏迷或去皮质状态), 早期也可出现昏迷,重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡。

  3、 病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡、昏迷或去皮质状态), 早期也可出现昏迷,重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡。

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