酒精中毒性神经疾病的治疗方法_酒精中毒性神经疾病怎么办可以治好吗_酒精中毒性神经疾病用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

酒精中毒性神经疾病的治疗

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　　1. 治疗原则

　　基本上与其他中枢神经抑制剂中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命体征的维持及加强代谢等一般性措施。

　　(1)轻度中毒患者，无需特殊治疗，注意保暖、侧卧，并要避免驾驶机动车辆。

　　(2)严重者，可用50%葡萄糖、胰岛素静脉注射，同时肌注维生素B1、B6和烟酸，可加速乙酰化;也可以肌内注射阿片受体拮抗药纳洛酮，也可用溶解在5%的葡萄糖溶液中静脉注射，重复使用直至患者清醒为止。同时根据临床症状还可以使用兴奋剂、升压药等药物治疗。

　　2.戒断综合征

　　患者应安静休息，保证营养，给予B族维生素。酒精性震颤多为自限性，多数病例不需用药物治疗，若患者表现较为严重，临床出现震颤持续较久、焦虑、失眠、幻觉等症状，临床可采取对症用药，如可用β-肾上腺素能受体阻滞药，如普萘洛尔、安定剂、苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平、氟哌啶醇等药物。震颤谵妄为内科急症，需迅速有效地采取措施。

　　3.慢性酒精中毒

　　治疗原则包括绝对戒酒，改善营养，补充大量B族维生素，给予神经、肌肉营养药等。Wernicke脑病和Korsakoff综合征应早期大量使用维生素B1，重症患者可同时给予烟酸和其他B族维生素;大多数病人在治疗后眼征迅速消失，继之共济失调改善，但精神症状恢复缓慢。脑桥中央型髓鞘溶解症的治疗除给予大量B族维生素外，应注意维持电解质、尤其是钠平衡和足够的营养。酒精性痴呆患者在改善营养和给予大剂量维生素B1的同时，可使用血管扩张药物、改善脑代谢药物、钙拮抗药等。酒精性脑萎缩患者可给予B族维生素，脑代谢活化剂如脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、细胞色素C、三磷腺苷(ATP)、谷氨酸、γ-氨酪酸、吡硫醇(脑复新)、吡拉西坦(脑复康)等，以及高压氧治疗。其他慢性酒精中毒如酒精性弱视、酒精性小脑变性、胼胝体进行性变性、酒精性肌病等亦以改善营养、补充维生素B1及其他B族维生素类为主。

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