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膀胱腺癌的诊断

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　　根据膀胱腺癌的临床表现及检查诊断一般无困难，但早期膀胱腺癌的诊断并不容易，要注意病史的特点与有关的辅助检查相结合综合判断，争取早期诊断。

　　1.原发性膀胱腺癌的诊断标准：

　　1.1.肿瘤多发生在膀胱的侧壁和底部;

　　1.2.常伴有腺性或囊性膀胱炎;

　　1.3.癌与正常膀胱上皮间有移行病变;

　　1.4.无其他原发癌。

　　2.脐尿管腺癌的诊断标准：

　　2.1.肿瘤位于膀胱顶部或前壁;

　　2.2.无囊性或腺性膀胱炎;

　　2.3.肿瘤始于脐尿管的膀胱壁内段，浸润肌层或更深，而膀胱黏膜常完整或有溃疡;

　　2.4.肿瘤与周围或表面分界清楚，但有分支伸向膀胱间隙;

　　2.5.有脐尿管残余发现;

　　2.6.扪及耻骨上包块;

　　2.7.全身无其他原发癌。

　　3.鉴别：

　　血尿为膀胱肿瘤的主要症状，膀胱肿瘤的鉴别诊断主要是血尿的鉴别诊断。膀胱癌的鉴别诊断可以先应用无创的尿细胞学检查、BTA、NMP-22、BLCA-4、端粒酶等各种检查帮助鉴别。

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