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激素性股骨头坏死 (股骨头坏死)

激素性股骨头坏死的保健

  1.预后:激素性股骨头坏死早期治疗效果好,因为早期股骨头坏死区小,股骨头变形小,跛行及功能障碍轻,其次病人能及早确诊,及时停止激素的应用,阻断了继续恶化。在治疗过程中,病人应扶拐,减少负重,坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中,需要毛细血管,新生组织,钙质不断的再生,而只有扶拐 减少负重,此过程才能顺利完成,同时也能明显减少股骨头变形的机会 。 影响疗效的因素是贻误诊和晚期治疗。疗效与年龄有关,老年人有不同程度的动脉硬化,高血脂症,血液循环慢,尤其是末稍循环更差,所以各种组织再生能力低下,一旦发生股骨头坏死,修复相当困难。有的病人误为增加运动量就可以使此病自愈,因而髋关节越痛就越加大运动量,如跑步 单褪跳动等,也有的病人卧床不起,结果导致肌肉萎缩,骨质脱钙,加重病情。以上均为股骨头坏死治疗的不利因素。

  2.预防:

  2.1.提高医护人员对股骨头坏死的认识能力。有很多病人患股骨头坏死后,往往被误认为是坐骨神经痛、风湿性关节炎等,延误了治疗时机,给治疗带来了很多困难。

  2.2.激素使用过程中,要掌握短期、适量的原则。应用激素后,要配合应用扩血管药、维生素D、钙制剂和中药治疗。

  2.3.正确地认识肾上腺皮质素激素的药物作用及其副作用。对原发疾病诊断正确,非用激素不可者,可以使用激素治疗;可用可不用激素者,不选用激素治疗,防止在临床上出现滥用激素现象。

  2.4.患者对股骨头坏死疾病应了解并给予充分重视,在应用激素期间,如果髋关节及大腿内侧有不适感,应立即去骨科就医。

  2.5.根据临床症状和体证.结合X线检查法、CT检查法、核磁共振(MRI)检夜法等,早期诊断,早期治疗,以防止股骨头破坏塌陷,影响治疗效果和患肢功能,这样可以大幅度降低致残率,预后也较好。

  3.护理:股骨头坏死的功能锻炼。患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

  3.1.坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日300次,分3mdash;4次进行。

  3.2.立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日300次,分3-4次进行。

  3.3.卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复。每日100次,分3-4次进行。

  3.4.扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复。 每日枷次,分3mdash;4次进行。

  3.5.内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3mdash;4进行。

  3.6.坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。

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