预后: 由绝经后骨质疏松所致的严重并发症中, 在髋部骨折中有12%~14%的人于骨折后1年内死于循环呼吸、消化等系统的各种并发症。存活者中50%行动不便。
预防 : 绝经后随年龄增加,骨密度将渐进性减少,并使骨质疏松症的风险及骨折的危险度剧增。预防的主要目标是在妇女的整个生命过程中控制骨质疏松的危险因素。
1.青年至老年期避免骨质疏松症的高危因素 这些因素包括大量的吸烟、酗酒、久坐的生活方式、厌食及服用某些药物(如皮质激素类、肝素和某些抗癫痫药物等)应注重户外活动,日照、营养、适度负重锻炼并防止老年人摔倒。
2.青年期注意钙的补充 这种方法与有规律的,适量的运动相结合,可使女性获得较理想的峰值骨量。
3.绝经后防止雌激素丧失 在绝经后第1个5~10年使用激素替代疗法预防骨质疏松症的效果是肯定的。然而,由于激素替代疗法有其适应证与禁忌证,应针对不同个体在医生监护下使用才是安全的。
4.在老年期补充钙剂和维生素D可以部分防止骨量丢失和骨质疏松性骨折但是如果联合应用抗骨吸收药物(雌激素、降钙素双磷酸盐等)将起到显著的治疗作用。虽然有些危险因素如早绝经和骨质疏松家族史等是无法改变的但通过以上干预措施确实可以使高危人群获益,减少骨质疏松症及骨折发病率。
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