根据临床表现和实验室检查(尿常规检查、尿细菌学检查、核素肾图检查、X线检查、超声波检查)可作出诊断。其诊断标准:
1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/ml。
2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HFP,或有尿路感染症状者。
具备1,2可以确诊。如无2则应再作尿细菌培养复查,如仍≥105/ml,且两次细菌相同者,可以确诊。
3.作膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。
4.没有条件作尿细菌培养计数者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌,如细菌>1个/油镜视野,结合临床症状,亦可确诊。
5.尿细菌数在104~105个/ml者,应复查,如仍在104~105个/ml,需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养来确诊。
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