绝经期尿失禁的症状_绝经期尿失禁的症状是什么

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绝经期尿失禁的症状

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　　女性在绝经期后，出现腹压增加下的不自主遗尿，而尿急尿频、急迫性尿失禁和排尿后胀满感亦是常见症状。

　　1.压力性尿失禁(张力性尿失禁)(SUI) ：是绝经期后女性最常见的尿失禁类型，在腹压增加如咳嗽、打喷嚏、大笑或负重等情况下发生的漏尿，常不伴尿意，但其后数秒，甚至10～20秒不自主喷出10～20ml尿液，在尿湿衣物后方意识到尿失禁。女性患者多起病慢，并常见有生产史、盆腔及妇科手术史。随着年龄增加，尿失禁程度加重。它的产生是由于尿道蠕动过强、盆底脱垂、内括约肌缺陷或尿道支托组织功能不全、尿道黏膜萎缩等解剖异常所致。80%的压力性尿失禁患者合并有膀胱膨出，且膀胱膨出的患者约半数合并有压力性尿失禁。

　　2.紧迫性尿失禁先有强烈尿意，即尿急不能控制排尿，后有尿失禁。可分为感觉及运动性尿失禁，前者是由于脊髓上中枢抑制功能减退，逼尿肌无抑制性收缩引起;后者常见于各种原因引起的膀胱炎症刺激、膀胱容量减少及感觉过敏所致。

　　3.冲动型尿失禁通常称作“过激膀胱”或功能型尿失禁，与突发排尿欲望伴随自发性尿液漏出，是由于不可抑制的膀胱逼尿肌收缩，包括膀胱逼尿肌不稳定性及逼尿肌反射亢进。前者指神经支配失调、炎症、肿瘤导致膀胱和尿道正常解剖关系丧失，尿道阻塞或尿失禁等;后者指神经支配调节功能缺陷引起的功能障碍。老年女性常表现为功能性尿失禁及膀胱收缩力下降。因此除尿失禁外，同时合并排尿功能不完全导致的排尿过程延长及残余尿增加。

　　4.溢出性尿失禁又称充盈性尿失禁或假性尿失禁。当膀胱超容量时自发性尿液溢出，这种情况在绝经后妇女并不常见。通常由于下尿路梗阻或逼尿肌无力麻痹引起尿潴留至膀胱充盈过度。神经性功能障碍主要是由于调节膀胱的下运动神经损害，可见于骶反射弧病变，如先天性畸形(隐性脊柱裂)、损伤性病变(骶神经或盆神经损伤)、肿瘤与炎性病变。老年人尿失禁是原因未明的膀胱胀感或膀胱收缩所致的“主动性”尿失禁，可能是脑部抑制功能减弱的结果。

　　5.完全性尿失禁(尿道括约肌缺损性真性尿失禁) 常由于先天性尿道括约肌发育不全或缺失，如尿道上裂、膀胱外翻、外伤、产伤，医源性尿道括约肌损伤、严重的括约肌功能缺陷，偶尔也会表现为完全性尿失禁。

　　6.反射性尿失禁(神经性尿失禁也称主动性真性尿失禁)

　　临床出现不同程度逼尿肌反射亢进、低顺应性膀胱、压力均>40cmH2O等症状，反射性尿失禁是由于神经病变引起的逼尿肌反射亢进为主的尿失禁，该病的膀胱容量一般都比较小。

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