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绝经期盆腔脏器脱垂的治疗

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　　1.药物治疗：雌激素治疗：绝经后发生症状或加重的盆腔脏器脱垂，雌激素疗法使用方便，在减轻症状，减轻脱垂程度上有一定疗效。在临床中，有一部分子宫脱垂病人术前使用雌激素后，症状消失，由Ⅱ度脱垂减到Ⅰ度脱垂。对于全身情况不佳、不能胜任手术者值得使用，以阴道局部使用为宜。对用雌激素有禁忌证者，可阴道使用不吸收雌激素，如含雌二醇二醚的普罗雌醇。

　　2.物理疗法：目前仍袭用Kegel(1948)法：开始先坐在卫生间，在排尿时试图中止排尿。开始先放松，然后夹紧两腿把臀部向中间挤，直到能使尿液中断，找到提肛肌。如把手指伸到阴道，可感觉到提肛肌的挤压。有3种不同的锻炼方法：

　　2.1.快速挤压法尽可能快速地挤压又放松。

　　2.2.持续挤压法使劲挤压，持续达3～5秒，然后放松，再重复。

　　2.3.逐渐挤压法先温柔地挤压全部盆底肌肉，然后逐步加强到尽可能强的地步，待续数到5，放松，再重复。开始每天锻炼3～4次，每种锻炼各做10次。每隔1周，每种锻炼增加5次。理想的锻炼是每天90～100次。在实行盆底锻炼时，必须放松腹部，呼吸正常。

　　3.手术治疗：目前手术治疗主要应用的方法是行经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术、阴道封闭术、盆底重建手术、膀胱颈悬吊手术(合并压力性尿失禁),治疗的对象一般都是严重的、药物治疗无效的患者，另外，临床上还可以根据患者年龄、生育要求及全身健康状况做到个体化治疗。

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