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开放性脑外伤 (脑外伤)

开放性脑外伤的治疗

  1.急救:

  1.1.保持呼吸道通畅,防止窒息,为此病人宜取侧俯卧位。

  1.2.迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。

  1.3.防止休克,紧急处理危及生命的颅内血肿。

  1.4.可选择使用的药物应:头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑等抗生素, 破伤风抗毒素。

  1.5.无论哪种原因造成的损伤都早期彻底清创。

  2.特殊类型伤的处理:

  2.1.静脉窦损伤 术前充分准备,备血至少2000-3000ml,尽可能修复,可用人造血管或自体大隐静脉吻合,处理确有困难,且有出血致死危险时,不得已才结扎。

  2.2.颅面伤 其主要并发症是脑脊液漏和颅内感染。临床无急需手术指征者,应严密观察病情。

  2.3.脑室伤 伤情多较重,清创时应清除脑室内血块,摘除移动的金属异物,反复以生理盐水冲洗,术后脑室持续引流。

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