抗菌药中毒性肾病的症状_抗菌药中毒性肾病的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

抗菌药中毒性肾病的症状

预约挂号

　　1.急性药物引起：临床表现多样化，但无特异性;可发生于任何年龄，尿量和血压多正常，无或少量蛋白尿，如不高度警惕容易漏诊。患者常有全身性过敏反应，而与药物剂量无关。

　　血尿常为本病首发临床表现，约占95%，肉眼血尿占1/3，且常出现蛋白尿甚至肾病综合征、急性肾衰。血尿常见于苯唑西林过敏，近年来喹诺酮类药物引起血尿者有增多的趋势。急性过敏性间质性肾炎早期大多有发热，一般在用药后3～5天出现，据报道87%～100%患者有发热，近期有报道，发热一般在50%～64.3%患者中发生。通常在应用抗生素及感染已控制后再出现第2个体温高峰。用药后出现药疹者占25%～50%，呈多形性、鲜红的痒疹或多形红斑或脱皮样皮疹。高度过敏者亦可有过敏性关节炎、关节痛、腰痛、淋巴结肿大或肝功能损害(ALT、AST升高)等。患者也可因肾间质水肿、肾脏肿大而牵拉肾被膜，使之感到双侧或单侧腰痛。40%～50%的患者有少尿、水肿、浆膜腔积液，可能与肾衰及低蛋白血症有关。部分患者可无上述全身过敏反应。有典型三联征即发热、皮疹、关节痛者一般不足1/3，说明诊断特征上有变异性。由于药物引起的间质性肾炎常表现为肾功能突然变坏，迅速发生少尿性急性肾功能衰竭(ARF)，除肾小球功能损伤(血清肌酐及尿素氮迅速升高)外，肾小管功能损害也常十分明显，从而出现肾性糖尿及低渗透压等异常。故对原因不明的急性肾衰应怀疑急性药物性间质性肾炎，应及早肾活检明确诊断，以防漏诊。

　　2.氨基糖苷类抗生素所致：早期可无明显症状，尤其是非少尿型者，常被医生忽视。患者全身常表现有乏力、头晕、全身不适、食欲减退、恶心、呕吐、听力减退、耳鸣、共济失调等。动物实验显示，给大鼠注射庆大霉素第4天即出现尿酶升高(包括溶菌酶、γ-谷胺酰转肽酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶等)，尿酶升高为用药后的反应，并非停药指征。第5～6天可出现尿常规异常，血尿、白细胞尿、蛋白尿、糖尿，出现大量坏死的肾上皮细胞及细胞管型，此时提示肾小管损害严重，第7天后血尿素氮、肌酐均明显升高。庆大霉素的肾毒性与剂量、时间有关。当临床上出现蛋白尿、血尿、脓尿、管型尿，少尿型或非少尿型急性肾功能衰竭，血尿素氮、肌酐明显升高时，既是临床停药的指征。非少尿型是指无少尿或无尿表现的急性肾小管坏死，患者每天平均尿量超过1000ml。多数患者肾功能在停药后几天内开始改善，但也有患者在停药后10天血肌酐仍继续上升，平均在发病后42天可恢复正常或接近正常，部分患者进展为永久性肾功能衰竭。尽管非少尿型者的临床表现较少尿型者轻、并发症的发生率低，病死率低，但仍有26%，应予以重视。对年老体弱、原有肾脏病的非少尿型者应尽早透析，可提高存活率、减少病死率。

抗菌药中毒性肾病【症状】_相关文章

济南儿童多动医院？济南六一儿童医院康复教育一体化打造全面康复之路！ 2025-03-13: 在治疗任何疾病之前，我们首先应该对疾病有所了解，在医院的选择方面需要考虑到医院的资质，专家团队的专...详情

济南儿童多动症哪个医院更专业？济南六一儿童医院现代化精准诊疗！ 2025-03-13: 家长永远是孩子的老师，孩子身上也永远有家长的影子，家长的一言一行都会影响着孩子的性格和情绪。大部分...详情

济南儿童抽动症看哪个医院？济南六一儿童医院专科医院专科优势！ 2025-03-13: 　在当今社会，很多家庭的父母都是独生子，家庭成员不多，从孩子出生开始，就成了家里的掌上明珠，爷爷奶奶...详情

济南儿童抽动症哪个医院更专业？济南六一儿童医院长期随访确保孩子健康！ 2025-03-13: 家长是孩子亲近的亲人，是朋友也是共同奋斗的战友，当孩子在生活上出现任何问题，会先向自己的父母求助，...详情

济南哪有看儿童发育迟缓的医院？济南六一儿童医院打造安心就医环境！ 2025-03-13: 济南儿童语言发育迟缓哪家医院好—济南儿童语言发育迟缓医院，1、济南六一儿童医院2、济南儿童专科医院...详情

济南儿童语言发育迟缓看哪个医院？济南六一儿童医院突出专科实力！ 2025-03-13: 孩子在发育的过程中，每一个阶段都是至关重要的。从怀抱到自己奔跑，从咿呀学语到对答如流，这些过程看似...详情

济南哪个儿童医院看儿童遗尿症好？济南六一儿童医院轻松预约高=效服务！ 2025-03-13: 当今社会，很多父母需要为了工作而四处奔忙，家里的孩子只能交由老人来看管，由于大部分老人的知识水平有...详情

济南治疗儿童遗尿症的医院？济南六一儿童医院线上预约享便捷！ 2025-03-13: 相信很多人在记忆深处都有一段回忆，那就是小时候尿床以后心里那种由内而外的自卑感和羞耻感。对于很多孩...详情

杭州男科医院哪家的比较好 - 杭州治男科专业的医院? 2025-03-13: 杭州男科医院哪家的比较好 - 杭州治男科专业的医院? 详情

济南儿童自闭症那家医院专业？济南六一儿童医院专科特色诊疗专业之选！ 2025-03-13: 济南哪家医院治疗儿童自闭症专业—济南治疗儿童自闭症医院排名，1、济南六一儿童医院2、济南儿童自闭症...详情

杭州男性生殖病医院哪好一些 - 杭州哪个医院看男科专业 2025-03-13: 杭州男性生殖病医院哪好一些 - 杭州哪个医院看男科专业详情

杭州男子专科医院怎么样 - 杭州治疗性功能障碍医院 2025-03-13: 杭州男子专科医院怎么样 - 杭州治疗性功能障碍医院详情

抗菌药中毒性肾病相关文章

抗菌药中毒性肾病_同类疾病症状

造影剂肾病镇痛剂肾病海洛因肾脏病锂肾病抗菌药中毒性肾病头晕皮疹腰痛

抗菌药中毒性肾病 （抗菌药,肾病）

抗菌药中毒性肾病（抗菌药,肾病）