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回归热型结节性非化脓性脂膜炎 (回归热,脂膜炎)

回归热型结节性非化脓性脂膜炎的治疗

  1.去除诱发因素:如去除感染病灶,停止应用诱发该病的药物等。

  2.一般治疗:急性发作期应卧床休息,合并口腔、耳鼻喉慢性感染者,应给予足量有效的抗生素控制感染。尽量避免使用磺胺类药物,因此类药物进入体内容易起到半抗原作用而加重病情。

  3.全身治疗:早期可用抗风湿类药物缓解症状、退热和减轻关节疼痛。非甾体类抗炎药如阿司匹林或双氯芬酸(扶他林)口服。若无效可加用糖皮质激素类药物,如泼尼松,待症状缓解后立即减量并逐渐停药。抗生素与激素药物并用可获得更好的疗效。但应注意,随着病情的演变,本病对激素治疗反应越来越差,此时可换用适量细胞毒药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤,抗疟药氯喹及免疫调节药左旋咪唑。

  4.对症治疗:可用阿托品类解痉药缓解腹痛,出现心力衰竭者可给予适量洋地黄(毛地黄)制剂,水肿严重时可用适量利尿药缓解水肿,眼部继发青光眼者,应酌情采用手术治疗。

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