冠状动脉异常起源肺动脉需手术矫正治疗。
1.适应证
所有左冠状动脉起源于肺动脉的病人都有手术适应证,即使没有症状也应尽早手术。因为这类病人在1岁内死亡高达90%,所以主张一旦确诊,应在婴儿期手术。因为只有手术才能解决肺动脉从左冠状动脉窃血问题,避免心肌缺血损伤,预防乳头肌功能失调发生,改善左心功能,预防心力衰竭或猝死的发生。
2.手术方法
(1)结扎术 适用于侧支循环丰富的病例。于左冠状动脉与肺动脉连接处直接结扎,即可解除冠状动脉窃血现象,提高冠状动脉灌注压,改善心肌供血。但是手术死亡率高,晚期猝死发生率也较高,故目前很少采用。
(2)左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术 此术式的优点为自体血管,可以随年龄生长。其缺点往往因为左锁骨下动脉长度不够,而造成左锁骨下动脉折叠扭曲影响血流通畅。
(3)升主动脉-左冠状动脉搭桥术 其术式有两种:①心外升主动脉-左冠状动脉搭桥术。②经肺动脉内行升主动脉,左冠状动脉搭桥术。
(4)带蒂左冠状动脉移植术 此术式适用于左冠状动脉起自肺动脉干后壁或左肺动脉。
(5)肺动脉内通道左冠状动脉成形术 适用于左冠状动脉开口离主动脉较远的病例。
3.手术方法评估
由于病人病情不同、手术方法各异,且手术例数不多,手术死亡率在0~75%之间,婴幼儿施行左冠状动脉结扎术死亡率较高,可达50%。搭桥手术后可发生吻合口狭窄、移植血管阻塞等并发症,肺动脉内通道术后有并发右室流出道梗阻的报导。
【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好
2024-03-21【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好
2024-03-21【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好
2024-03-21【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好
2024-03-21【重磅宣布】兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好
2024-03-21上海肿瘤医院-肺鳞癌和肺癌的区别有哪些
2024-03-21广州银屑病医院免费预约:“广州”银屑病患者应该如何补充营养呢
2024-03-21广州银屑病专科医院热点推荐—广州看皮肤科医院排名2024公开
2024-03-21广州哪里治疗银屑病治疗的好
2024-03-21公开!广州银屑病医院完整榜单公布-广州银屑病医院排名前五
2024-03-21我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司