烧伤感染的治疗方法_烧伤感染怎么办可以治好吗_烧伤感染用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

烧伤感染的治疗

预约挂号

　　1.积极治疗创面：烧伤创面的坏死组织为细菌提供了良好的培养基。创面是感染的主要来源，而且烧伤后免疫功能的损害也随着创面愈合或经切痂、植皮覆盖后，大多恢复正常。所以积极处理创面(包括切痂、植皮、局部外用药物，促进创面愈合)是预防感染的关键。

　　2.治疗用药：烧伤创面的局部用药，由于深度烧伤，局部血管阻塞全身，应用抗生素难以达到局部控制创面，细菌繁殖单靠静脉应用疗效较差。而早期局部应用抑菌或杀菌制剂却是一种有效的措施。

　　2.1.抗细菌的外用药

　　2.1.1.磺胺米隆临床应用了10%的水溶液或冷霜涂布的创面上，30分钟内即可穿透焦痂，在5小时内有80%～90%的药物区离开载体，8～10小时后失去抑菌作用，药物由肾脏排出。主要特点，敷药后创面疼痛明显，大面积应用由于抑制碳酸杆菌酶而发生代谢性酸中毒，故注意肺部并发症;因高渗性常导致多尿或破坏新生的表皮细胞。应用方法，用10%磺胺米隆冷霜直接涂布在创面上，约1～2mm，每日2次，第二次用药应先清除上次的药物，每日用量不超450g，严重绿脓杆菌感染时可用5%～10%水溶液水浴。

　　2.1.2.磺胺嘧啶银 (DS-Ag)及N-磺胺嘧啶类化合物SD-Ag是一种弱酸类广谱的抑制剂，对绿脓杆菌及创面上其他的常见菌均有效，对克雷白杆菌效果较差。磺胺嘧啶银对推迟和减轻创面感染有明显效果，对控制创面感染效果更好。磺胺嘧啶银可引起磺胺结晶尿、皮疹、磷片样皮炎和白细胞减少症。

　　2.1.3.双氯苯双胍乙烷(洗必泰)及其混合物洗必泰有对抗革兰阳性球菌和阴性杆菌的作用，临床疗效良好，无明显的刺激性。烧伤临床治疗常用1‰的洗必泰溶液清洗创面或作为内层敷料用药。为提高疗效，常混合应用洗必泰和其他外用药：洗必泰加硝酸银、新霉素加多黏菌素B加洗必泰、磺胺米生加磺胺嘧啶银加洗必泰。

　　2.1.4.吡咯酮碘属于广谱抗菌剂，以前作为正常皮肤和黏膜的消毒剂，杀菌力强但不能穿透焦痂。1%与水可溶合的霜剂可用于大中面积烧伤创面。副作用是可引起高碘血症(T4值增高)和代谢性酸中毒。

　　2.1.5.对氯间二甲酚(PCMX) 选用5%对氯间二甲酚(PCMX)霜剂外用，对金黄色葡萄球菌疗效较好，可弥补磺胺嘧啶银的不足。

　　2.1.6.氨基糖甙类抗生素 0.1%的硫酸庆大霉素溶液和0.5%新霉素溶液外用可以穿透焦痂起到杀菌作用。严重感染时可以提高抗生素浓度。但应注意肾脏和听神经损害，而且耐药菌株的出现也限制了它的作用。

　　2.1.7.碘络醚对耐药金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌霉菌等有显著杀灭作用。碘络醚抗菌效果好，是治疗Ⅱ度烧伤创面的良好外用药。

　　2.2.抗真菌的外用药

　　2.2.1.克霉唑(三苯甲咪唑) 抑菌剂可选择性地与胞浆膜的脂质结合，从而影响真菌细胞的结构和功能，对烧伤创面真菌感染常用3%～5%克霉唑冷霜或1%～4%克霉唑二甲基亚砜制剂。

　　2.2.2.酮康唑对各类念珠菌表面和深部感染均有效。常用1%酮康唑溶液(用2%稀盐酸配制)或1%混悬液涂创面，疗效优于益康唑。

　　2.2.3.益康唑本品是咪唑的衍化物之一，它与其它的咪唑衍化物(如双氧苯咪唑、克霉唑和异比唑)相比抗菌谱广，抑菌力强，疗效高。对烧伤创面的念珠菌和曲菌有一定效果，对浅层真菌感染有效，对侵犯深层的各种真菌无效。

　　2.2.4.其他外用药包括制霉菌素水悬剂或黄柏山豆根等药煎液，对白色念珠菌有效。

　　3.全身性感染的治疗：

　　3.1.免疫疗法

　　为了防治绿脓杆菌感染，应采用主动免疫和被动免疫。方法是大面积烧伤病人入院后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗，肌注或皮内注射，以后每隔7天注射一次至创面愈合。在主动免疫的同时给予免疫血浆250ml静脉输液或应用人体血清球蛋白疗效更佳。

　　3.2.预防性应用抗生素在烧伤前三天或植皮前后，应用青霉素预防溶血性链球菌感染。

　　3.3.治疗性应用抗生素当已明确病原菌时，应根据药物敏感试验合理选用抗生素。

　　3.4.积极防治合并症感染与休克、肾衰或应激素性溃疡有因果关系，积极预防和治疗这些合并症可以明显减少感染的发病率。

　　3.5.合理的创面用药局部外用药物对于控制创面感染意义重大，常用的有磺胺嘧啶银、洗必泰及吡咯酮碘。

　　3.6.尽早切(削)痂、植皮覆盖创面近年来抢救大面积烧伤病人成功的经验主要是早期切(削)痂植皮术。因为坏死组织是细菌的良好培养基，切痂就是祛除病灶和感染源，病人的免疫功能随之改善，侵袭性感染得以控制。当然选择合适的时机可以提高植皮的成活率，一般主张在休克平稳或其他合并症基本控制后行植皮术，不易导致手术失败和感染扩散。

　　3.7.营养支持疗法营养是防治病人发生侵袭性感染的主要环节。烧伤后由于创面渗出，丢失大量蛋白质(每1%的面积可从创面丢失1～2g蛋白)，机体超高代谢，消耗增加，创面修复需要大量蛋白及能量的供给。因而烧伤病人需要摄入高蛋白、高热量的营养物质以维持氮平衡。

烧伤感染【治疗】_相关文章

济南治疗遗尿症专业的医院？济南六一儿童医院口碑相传实力强！ 2025-08-01: 跟孩子调皮捣蛋相比，孩子尿床才是让家长头痛的事情，尤其是冬天和阴雨天，很多患有儿童遗尿症的孩子就会...详情

山东济南遗尿症医院哪家正规？济南六一儿童医院用效果赢好评！ 2025-08-01: 跟孩子调皮捣蛋相比，孩子尿床才是让家长头痛的事情，尤其是冬天和阴雨天，很多患有儿童遗尿症的孩子就会...详情

山东济南自闭症哪个医院好？济南六一儿童医院口碑积累获信赖！ 2025-08-01: 一个好的家庭，不是说有多少财富，也不是有多少资源，而是这个家庭有多少爱和包容，充满多少欢声笑语。父...详情

山东济南自闭症好的医院？济南六一儿童医院好评不断！ 2025-08-01: 童年应该是每个人一生中快乐的时光，但是有些孩子却因为疾病的困扰，一直封闭在自己的世-界里，那就是儿...详情

济南治疗儿童自闭症专业的医院？济南六一儿童医院家长推荐度超高！ 2025-08-01: 很多家长对孩子的人生都有一定的规划，大到人生发展走向，小到孩子穿的每一件衣服。而在成长的过程中，并...详情

济南治疗儿童抽动症专业的医院？济南六一儿童医院口碑见证好服务！ 2025-08-01: 作为家长对孩子的身体健康问题都非常关注，很多父母在孩子刚出生开始就花重金为孩子购置了商业险，为的就...详情

济南抽动症哪家医院看的好？济南六一儿童医院用专业赢赞誉！ 2025-08-01: 当我们有了孩子以后，才能真正的体会到作为父母的责任与不易，成为父母我们深感生活的压力，工作的压力，...详情

济南专门治疗儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院用口碑说话！ 2025-08-01: 在父母眼里，孩子的健康高于一切，尤其是还处在身心健康发育的关键时期，也在学习的关键时期，是万不能被...详情

济南多动症医院排名？济南六一儿童医院成绩斐然！ 2025-08-01: 面对母爱没有过多的华丽辞藻，我们却常用伟大来形容。父母对孩子的影响永远是深刻的，像一盏明灯一般，指...详情

济南治疗多动症医院？济南六一儿童医院好评如潮实力出众！ 2025-08-01: 很多家长在孩子的教育问题上都有着很大的误区，认为孩子成绩下滑是跟孩子不努力有关系，孩子上课没有认真...详情

济南有治疗多动症的医院吗？济南六一儿童医院特色方案获称赞！ 2025-08-01: 这几年随着国民素质的不断提升，我们对孩子的要求不再是成绩越高越好，而是更在乎孩子的心理素质以及心理...详情

广州青春痘的治疗需要多少钱-广州较好的青春痘医院 2025-08-01: 青春痘是日常生活中，较为常见的疾病，其中是进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，增加皮...详情

烧伤感染相关文章

烧伤感染_同类疾病症状

化学烧伤酸烧伤吸入性损伤热力烧伤烧伤感染疱疹休克水肿

烧伤感染 （烧伤感染,烧伤）

烧伤感染（烧伤感染,烧伤）