烧伤感染的治疗方法_烧伤感染怎么办可以治好吗_烧伤感染用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

烧伤感染的治疗

预约挂号

　　1.积极治疗创面：烧伤创面的坏死组织为细菌提供了良好的培养基。创面是感染的主要来源，而且烧伤后免疫功能的损害也随着创面愈合或经切痂、植皮覆盖后，大多恢复正常。所以积极处理创面(包括切痂、植皮、局部外用药物，促进创面愈合)是预防感染的关键。

　　2.治疗用药：烧伤创面的局部用药，由于深度烧伤，局部血管阻塞全身，应用抗生素难以达到局部控制创面，细菌繁殖单靠静脉应用疗效较差。而早期局部应用抑菌或杀菌制剂却是一种有效的措施。

　　2.1.抗细菌的外用药

　　2.1.1.磺胺米隆临床应用了10%的水溶液或冷霜涂布的创面上，30分钟内即可穿透焦痂，在5小时内有80%～90%的药物区离开载体，8～10小时后失去抑菌作用，药物由肾脏排出。主要特点，敷药后创面疼痛明显，大面积应用由于抑制碳酸杆菌酶而发生代谢性酸中毒，故注意肺部并发症;因高渗性常导致多尿或破坏新生的表皮细胞。应用方法，用10%磺胺米隆冷霜直接涂布在创面上，约1～2mm，每日2次，第二次用药应先清除上次的药物，每日用量不超450g，严重绿脓杆菌感染时可用5%～10%水溶液水浴。

　　2.1.2.磺胺嘧啶银 (DS-Ag)及N-磺胺嘧啶类化合物SD-Ag是一种弱酸类广谱的抑制剂，对绿脓杆菌及创面上其他的常见菌均有效，对克雷白杆菌效果较差。磺胺嘧啶银对推迟和减轻创面感染有明显效果，对控制创面感染效果更好。磺胺嘧啶银可引起磺胺结晶尿、皮疹、磷片样皮炎和白细胞减少症。

　　2.1.3.双氯苯双胍乙烷(洗必泰)及其混合物洗必泰有对抗革兰阳性球菌和阴性杆菌的作用，临床疗效良好，无明显的刺激性。烧伤临床治疗常用1‰的洗必泰溶液清洗创面或作为内层敷料用药。为提高疗效，常混合应用洗必泰和其他外用药：洗必泰加硝酸银、新霉素加多黏菌素B加洗必泰、磺胺米生加磺胺嘧啶银加洗必泰。

　　2.1.4.吡咯酮碘属于广谱抗菌剂，以前作为正常皮肤和黏膜的消毒剂，杀菌力强但不能穿透焦痂。1%与水可溶合的霜剂可用于大中面积烧伤创面。副作用是可引起高碘血症(T4值增高)和代谢性酸中毒。

　　2.1.5.对氯间二甲酚(PCMX) 选用5%对氯间二甲酚(PCMX)霜剂外用，对金黄色葡萄球菌疗效较好，可弥补磺胺嘧啶银的不足。

　　2.1.6.氨基糖甙类抗生素 0.1%的硫酸庆大霉素溶液和0.5%新霉素溶液外用可以穿透焦痂起到杀菌作用。严重感染时可以提高抗生素浓度。但应注意肾脏和听神经损害，而且耐药菌株的出现也限制了它的作用。

　　2.1.7.碘络醚对耐药金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌霉菌等有显著杀灭作用。碘络醚抗菌效果好，是治疗Ⅱ度烧伤创面的良好外用药。

　　2.2.抗真菌的外用药

　　2.2.1.克霉唑(三苯甲咪唑) 抑菌剂可选择性地与胞浆膜的脂质结合，从而影响真菌细胞的结构和功能，对烧伤创面真菌感染常用3%～5%克霉唑冷霜或1%～4%克霉唑二甲基亚砜制剂。

　　2.2.2.酮康唑对各类念珠菌表面和深部感染均有效。常用1%酮康唑溶液(用2%稀盐酸配制)或1%混悬液涂创面，疗效优于益康唑。

　　2.2.3.益康唑本品是咪唑的衍化物之一，它与其它的咪唑衍化物(如双氧苯咪唑、克霉唑和异比唑)相比抗菌谱广，抑菌力强，疗效高。对烧伤创面的念珠菌和曲菌有一定效果，对浅层真菌感染有效，对侵犯深层的各种真菌无效。

　　2.2.4.其他外用药包括制霉菌素水悬剂或黄柏山豆根等药煎液，对白色念珠菌有效。

　　3.全身性感染的治疗：

　　3.1.免疫疗法

　　为了防治绿脓杆菌感染，应采用主动免疫和被动免疫。方法是大面积烧伤病人入院后第一次注射多价绿脓杆菌疫苗，肌注或皮内注射，以后每隔7天注射一次至创面愈合。在主动免疫的同时给予免疫血浆250ml静脉输液或应用人体血清球蛋白疗效更佳。

　　3.2.预防性应用抗生素在烧伤前三天或植皮前后，应用青霉素预防溶血性链球菌感染。

　　3.3.治疗性应用抗生素当已明确病原菌时，应根据药物敏感试验合理选用抗生素。

　　3.4.积极防治合并症感染与休克、肾衰或应激素性溃疡有因果关系，积极预防和治疗这些合并症可以明显减少感染的发病率。

　　3.5.合理的创面用药局部外用药物对于控制创面感染意义重大，常用的有磺胺嘧啶银、洗必泰及吡咯酮碘。

　　3.6.尽早切(削)痂、植皮覆盖创面近年来抢救大面积烧伤病人成功的经验主要是早期切(削)痂植皮术。因为坏死组织是细菌的良好培养基，切痂就是祛除病灶和感染源，病人的免疫功能随之改善，侵袭性感染得以控制。当然选择合适的时机可以提高植皮的成活率，一般主张在休克平稳或其他合并症基本控制后行植皮术，不易导致手术失败和感染扩散。

　　3.7.营养支持疗法营养是防治病人发生侵袭性感染的主要环节。烧伤后由于创面渗出，丢失大量蛋白质(每1%的面积可从创面丢失1～2g蛋白)，机体超高代谢，消耗增加，创面修复需要大量蛋白及能量的供给。因而烧伤病人需要摄入高蛋白、高热量的营养物质以维持氮平衡。

烧伤感染【治疗】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

烧伤感染相关文章

烧伤感染_同类疾病症状

化学烧伤酸烧伤吸入性损伤热力烧伤烧伤感染疱疹休克水肿

烧伤感染 （烧伤感染,烧伤）

烧伤感染（烧伤感染,烧伤）