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少枝胶质瘤的诊断

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　　根据患者临床表现及辅助检查，可以做出明确诊断

　　1.头颅X线平片：少枝胶质细胞瘤最显著的特点是钙化，X线平片可见肿瘤钙化斑多数呈条带状或点片状，占34%～70%。上皮性肿瘤可发生局部颅骨变薄，颅内压增高征象见于30%以上的病人。

　　2.MRI扫描：肿瘤T1加权像呈低信号，T2加权像为高信号，周围水肿易与肿瘤相区分若肿瘤有较大的钙化MRI呈低信号区。少枝胶质细胞瘤注药后的对比增强比较突出。

　　3.CT扫描：多呈低密度占位影像，90%的肿瘤内有高密度钙化区、时常在肿瘤周边部。非钙化部分表现为等、低密度影，增强后有时有强化。

　　4.鉴别诊断：在影像学上，无明显钙化的少胶质细胞瘤需与星形细胞瘤相鉴别，有钙化的肿瘤则要与动静脉畸形相鉴别，一般后者经常表现无周围水肿和钙化，异常血管和含铁血黄素沉着往往并存。异常血管可为分叉状、管状或圆点状异常信号，在T1加权像和质子密度加权像呈低信号，在T2加权的偶回波图像上呈高信号，在梯度回波加权像可直接显示。静脉注射Gd-DTPA增强MRI扫描有助于鉴别。间变性少枝胶质细胞瘤在影像学上除钙化外，瘤周水肿明显，部分恶性程度高者CT与MRI表现可与胶母细胞瘤相似。

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