1.氧菌感染的临床特征:
皮肤、口腔、肠道和阴道的感染。分泌物腐臭有气体,存在严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。感染继发于恶性肿瘤,感染性心内膜炎,伴发化脓性血栓性静脉炎。人或动物咬伤后的感染。典型临床表现,如气性坏疽、放线菌病和肺脓肿等。
2.厌氧菌感染临床线索:
有厌氧菌菌群的黏膜表面邻近的感染、缺血、肿瘤、穿透性外伤、异物、内脏穿孔、累及皮肤、皮下组织、筋膜和肌肉的扩散性坏疽、脓液或感染组织有粪臭、脓肿形成、组织中有气体、脓毒性血栓性静脉炎、对无抗厌氧菌作用的抗生素治疗无效。
3.厌氧菌感染种类:
3.1.内源性:
3.1.1.有败血症表现 伴口腔黏膜损害可能为噬二氧化碳纤维菌属或口腔纤毛菌性败血症。
3.1.2.出现中性粒细胞减少 发热、呕吐、腹泻和腹痛者,可能为中性粒细胞减少性的结肠炎并常伴有败血症常见于败毒梭菌、第三梭菌或产气荚膜梭菌和革兰阴性微需氧杆菌鵻的混合感染。
3.1.3.盆腔感染时 多见放线菌或真杆菌感染。
3.1.4.发生褥疮感染和入侵途径不明的败血症者 致病菌常为脆弱类杆菌组厌氧菌,后者自褥疮入血。
3.2.外源性:
3.2.1.导管相关性的感染 非厌氧菌所致者更常见,而常见的厌氧菌为短棒菌苗属和大消化链球菌。
3.2.2.咬伤患者伤口感染的致病菌常为口腔寄殖厌氧菌和链球菌,被人咬伤者常见啮蚀艾肯菌,而被动物咬伤者常为巴斯德菌属。
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