1.神经性厌食:
1.1.厌食:日进食量150g,严重者仅以少量的蔬菜或菜汤度日,AN患者在整个病程中表现失去食欲、无饥饿感,或拒绝、忽视饥饿感;严格地控制自己食物的摄取,以尽量限制热量的摄入。其实,AN患者不时地控制饮食,已在此病发作前1年就发生了。
1.2.心理变态及精神异常:
1.2.1.AN患者多否认自己有病,拒绝治疗,此表现令人费解。
1.2.2.自我体像判断障碍,以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦,但仍觉得自己体形在继续发胖。
1.2.3.性格孤僻,精神抑郁,不信任别人,难以与人交往,情绪低落,往往有自杀倾向。
1.2.4.精力与体重下降程度不相称,虽极度消瘦仍能坚持日常工作。
1.3.消瘦:在发病后数月内体重下降,多在标准体重15%以下。AN患者还参加超重的运动,更有助于体重的下降。部分病人可发展成恶病质。若合并发作性贪食者,体重也可正常或偏胖。
1.4.消化道症状:AN患者经常诉说腹痛、腹胀、早饱、胃肠排空减慢导致便秘,也有因用泻药引起腹泻者。少数AN者伴有发作性贪食也可导致胃扩张或胃破裂,或食后后悔而自引催吐。
1.5.营养不良及低代谢:皮肤干燥、毳毛增多,皮肤皱褶多深。对AN患者进行冷水试验,血管对降体温异常敏感,呈现雷诺现象。用CT检测发现,皮下脂肪的丢失大于深部脂肪的丢失。因此,AN者怕冷,体温可降低于36℃。基础代谢率较病前明显降低。呼吸缓慢、低血压。左心室排血量减少,二尖瓣反流。由于严重的营养不良,常出现四肢水肿,半数病人发生肌肉无力。累及周围神经病变者也有报道。
1.6.可伴有低血糖、多尿:抵抗力明显降低,常伴发感染。
1.7.闭经及第二性征退化:几乎100%的AN患者发生闭经。多数患者闭经发生在厌食及消瘦之后,但也有少数发生在厌食前。性功能减退,阴毛、腋毛脱落,乳房、子宫萎缩,阴道涂片雌激素呈中度或高度低落。
2.神经性贪食:
2.1.贪食:BN这个术语包含着极度饥饿感、贪婪的食欲,对多食行为具有不可被冲击的力量。通常也发生在AN的女性中,在短时间内可怕地摄取大量的食物,食后又以多种方式导吐,呕吐出大量的胃内容物的一种综合征。BN患者要满足饥饿感就不停地吃,平均1~2h吃1次,每次可获热量4810kJ(1150kCal)。每天食物大量地被消化,可摄取热量高达20920kJ(5000kCal)。在病程中,平均每天热量获得14230kJ(3400kCal)。主要食物为冰激凌、面包、薯片、糕点、果仁及软饮料等。通常1顿饭1种食物。经常一个人晚上到外边吃,通常都是暴饮暴食高热量食品,BN者暴食后经常用牙刷、手指等物引吐。部分BN者用吐根,吐根可引起肌病和心血管病。这些患者恐惧肥胖,将引吐作为控制体重的一种方式,直到都吐出来才感到满意,在一部分BN患者中可能有偷吃的行为,而AN患者则不发生这种行为。其他控制体重的方式,如过度锻炼,利尿剂及泻药的使用也是常见的。
2.2.心理、精神异常:AN与BN的家庭背景差不多,其发病与家庭状况有关。BN患者的母亲多半有肥胖,BN患者对吃食物的驱动力是不可抗拒的,对吃东西的想法是持续的,甚至在梦中都是以吃为中心。要满足吃的欲望就不停地吃,以致有偷吃行为、精神压抑、强迫观念等。
2.3.恐惧症:害怕身体变胖,对肥胖具有恐惧感。非贪食性神经性厌食由害怕胖而表现在控制饮食上有惊人毅力以致拒食。相反,BN患者对摄食失去控制的能力,表现贪婪的食欲而暴饮暴食;食后引吐、催吐及泻药。
2.4.其他表现:BN患者体重减轻不严重,有的呈肥胖型。有的患者面部呈满月面伴腮腺的增大,瘢痕体质及龋齿。BN患者通常不消瘦,因此,发生闭经者少见,偶有月经过少。常伴腹泻、腹胀、腹鸣及便秘,因频繁剧烈的呕吐而致低钾血症、肌无力及痉挛。
“排名总览”西安专业神经内科医院“健康专栏”植物神经紊乱什么症状
2025-03-14“重点资讯”西安有精神病医院哪家好-十强公开:治疗精神分裂症注意事项
2025-03-14热议!西安精神病医院(口碑排名)精神疾病再次发作的因素
2025-03-14(医生排行榜)西安精神病治疗医院“医院关注”如何与抑郁患者沟通
2025-03-14西宁哪家医院治疗皮炎好-哪些因素会导致皮炎的发生?
2025-03-142025年上海专业白癜风/白斑医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治疗哪家白癜风医院好
2025-03-142025年上海专业白癜风/白斑医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海治白癜风哪个医院
2025-03-142025年上海专业白癜风/白斑医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海市白癜风医院
2025-03-142025年上海专业白癜风/白斑医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海哪家医院白癜风好
2025-03-142025年上海专业白癜风/白斑医院排名“前十公开”_上海白癜风专科医院榜单更新_上海检查治疗白癜风要多少钱
2025-03-14我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27国际助产士日︱生孩子少点疼?
2023-09-27我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训(试讲)工作
2023-09-27我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-2719张床位全市规模大!我院急诊重症监护室(EICU)正式启用
2023-09-27加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27家庭医生在线订阅号
互联网医院服务号
医院入驻合作伙伴:
北京四合兄弟互联网医院管理有限公司