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皮克病性痴呆 (皮克病性,痴呆)

皮克病性痴呆的症状

  1.症状:

  可在成年的任何阶段起病,但多在50~60岁之间。女性比男性多见。最显著的临床表现是早期即显示额叶损害症状,明显人格和行为改变比记忆障碍出现得更早也更常见。行为幼稚、无自制力、说谎、嗜酒、懒惰、无礼貌、好恶作剧;情绪冲动、易激惹、漫游、判断理解力差,可因偷窃,性行为脱抑制(如性骚扰)而被拘留。有的病人首发症状可为社交退缩,缺乏主动性或抑郁情绪。

  1.1.发病年龄多在50~60岁之间。

  1.2.有器质性改变的证据。有进行性智能减退;以记忆障碍为突出表现,常有遗忘性定向错误。

  1.3.起病隐袭,早期出现性格、行为和人格改变。日常生活自理能力下降。

  1.4.大脑皮质高级功能紊乱。如思维、理解力、判断力、分析综合能力及计算力减退;情感迟钝或欣快;社交行为粗鲁,自控能力差。

  2.临床症状可分为3期:

  2.1.第1期突出症状为行为障碍。主要表现为少动、懒散、自知力消失、多冲动行为、常外出徘徊、不能料理家务。甚至做些道德沦丧如盗窃、撒谎或侮辱幼女等行为。也可表现为易激惹、注意力涣散、认知障碍。

  2.2.第2期常出现高级意向丧失。缺乏进取心和主动性,言语重复,可出现感觉或运动性失语、失用、失认。尚可出现齿轮样肌强直、面容呆滞等锥体外系征。

  2.3.第3期为严重痴呆。人格衰退,言语能力丧失,四肢挛缩,大小便失禁,自我辨认能力丧失。可出现刻板动作及吸吮、强握等原始反射。本病少有幻觉和妄想,癫痫发作也少见,痴呆发展较为迅速。

  3.呈进行性痴呆:

  4.意识清晰:

  4.1.表现淡漠、欣快、语言障碍、意志衰退、偶有锥体束征。

  4.2.头颅CT常显示额叶或颞叶局限性萎缩。

  4.3.脑电图检查早期可发现波消失及弥漫性高波幅慢波。

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