神经系统梅毒的诊断:
神经梅毒的影像学表现如下。①梅毒性脑脊髓膜炎;CT和MRI平扫可无异常,增强扫描显示软脑膜增厚、强化,更易侵犯脑底部脑膜如下丘脑、脑干、鞍上池和侧裂池周围的脑膜。②脑膜血管型梅毒:MRI可提供较多信息,DWI可发现急性梗死。③麻痹性痴呆型:反复的脑膜炎发作和梗死引起大脑皮质和白质萎缩,尤其是额叶和颞叶的梗死。④脊髓痨:脊髓弥漫性肿胀,呈长T1、长T2信号,特征性改变为“流蜡征”和“反跳征”,提示梅毒从脊膜侵入脊髓内。
梅毒的诊断要慎重,诊断依据要充分,诊断中应注意与各种类型的脑膜炎、脑炎、脑血管病和各种类型的痴呆、脊髓及周围神经病相鉴别。
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