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淋巴细胞脉络丛脑膜炎的诊断

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　　1.检查：

　　周围血象示白细胞总数正常或减少，淋巴细胞相对增多，每有异常淋巴细胞出现。脑膜炎型患者的脑脊液细胞数可增至100～3000/mm3，其中90%以上为淋巴细胞;蛋白质增多，但一般不超过100mg/dl;糖正常或稍减低，氯化物正常。压力正常或稍增高。

　　急性期患者血液或脑脊液接种于小白鼠脑或腹腔中，可分离病原血清免疫荧光试验在病程第一周即可阳性，有利于早期诊断。补体结合试验于病程10～14天呈阳性，滴度于5～8周达高峰，4～6个月内消失。中和试验仅用于流行病学调查。

　　2.诊断：有与田鼠、小白鼠接触史，或住处有鼠和附近有同样病人，“流感样”症状短暂缓解后，继而出现脑膜刺激征者脑脊液中增多的细胞几全为淋巴细胞，氯化物正常而糖相对减少者等，均有重要参考价值。确诊有赖于血清学试验或病毒分离。

　　3.鉴别诊断：本病易与流感、其他病毒性呼吸道感染各种病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等混淆，应依流行病学资料血清学检查及病毒分离作出鉴别。因周围血液中可出现少量的异常细胞，故易与传染单核细胞增多症合并脑膜炎的患者相混淆，但后者的异常淋巴细胞总数可达10%以上，且嗜异性凝集试验每呈强阳性，EB病毒抗体(IgM型膜壳抗体)亦多为阳性。

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