淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变,其症状轻微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或培养找到淋球菌,肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精,造成不育。
1)常发生在急性淋病后数周,突然出现发热、畏寒、厌食、全身酸痛、恶心呕吐等全身症状。
2)有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,排尿困难、终末血尿、腰骶部及耻骨上区疼痛及直肠刺激症状。
3)如有脓肿形成可并发急性尿潴留。
4)检查下腹部有压痛,前列腺部位有波动感。
5)尿道分泌物、前列腺液涂片镜检,可见白细胞增多,多形核白细胞内有革兰氏阴性双球菌,培养有淋菌菌株生长。前列腺液检查需按摩前列腺,可能引起败血症,一般禁忌采用。血常规可见中性粒细胞计数升高,尿3杯试验有典型的前列腺炎特点。形成脓肿时,B超检查可见前列腺区出现暗区反射,形态不规则,包膜带不整齐,不连续等。穿刺可抽出脓液。
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