1.治疗原则:
1.1.早期诊断、早期治疗;
1.2.及时、足量、规则的用药;
1.3.针对不同的病情采用不同的治疗方法;
1.4.对性伙伴追踪,同时治疗;
1.5.治疗后随诊复查;
1.6.注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染。
2.治疗方案:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者,可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日;红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用,共服7日。
对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
2.1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。
2.2.壮观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
2.3.喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。
2.4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
主要由尿道的淋菌通过前列腺管逆行至腺体外起感染。
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