1.辨证:本证以咳嗽痰多质粘色白易咯为辨证要点。外邪袭肺,肺宣降失常,肺不布津,久之水液停聚而为痰湿;脾气虚输布失司,水湿凝聚为痰,上贮于肺;或久咳伤肺,肺输布水液功能减弱,聚湿成疾;以上三种原因都能导致痰湿阻肺,肺气上逆,故咳嗽痰多,痰质粘色白易于咯出。痰湿阻滞气道,肺气不利,故胸闷,甚则气喘痰鸣。舌淡苦白腻,脉滑,均为痰湿内阻之征。
2.证候的辨别:痰湿阻肺以其久病、痰多为特征,往往不易与其他病证相混淆。
辨证注意点:主要掌握三点:①咳喘往往反复发作,病程较长,有别于外邪犯肺的新感;②痰湿之征突出,即痰多、质粘色白易咯出,痰鸣,苔腻,脉滑或弦滑;③肺部症状:咳、喘、胸闷之类。
2.1.痰湿阻肺证与风寒束肺证均可见咳嗽,咳痰清稀色白症状。
2.2.痰湿阻肺证以咳嗽痰多,质粘色白易咯为主症,舌苔白腻,脉滑。多素有痰疾又感受寒邪或中阳不足,寒从内生,聚湿生痰,除咳嗽外尚可见有气喘及寒痰内盛的表现,病情稍重,病程较长。
2.3.风寒束肺证以咳嗽痰稀色白,鼻塞流清涕为主症,舌苔薄白,脉浮紧。因感受风寒之邪故兼有风寒表证,病情较轻,病程较短。
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