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肾小球肾炎的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.镜检

　　通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。

　　1.2.尿常规检查

　　尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野，慢性期于5个/高倍视野)，有时可生白细胞管型。

　　1.3.尿细菌检查

　　当尿中含大量细菌时，因尿沉渣涂中作革兰染色检查，约90%可找到细菌。此法简单，阳性率高。

　　1.4.尿细胞计数

　　近年多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20～30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。

　　2.诊断：

　　2.1.急性肾小球肾炎：本病诊断一般不困难，根据：①病前有链球菌感染史，血清中抗链球菌抗体增高，或咽拭子、皮肤脓性渗出物中培养出致肾炎型链球菌;②临床出现水肿、少尿、血尿、高血压任何一项或多项症状;③尿液检查发现血尿、蛋白尿及管型尿;④血清补体下降等，可以确定诊断。

　　2.2.慢性肾小球肾炎：①起病缓慢，病情迁延;②尿检异常，常有蛋白尿，可伴有血尿、水肿和高血压;③可有不同程度的肾功能损害。

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