老年收缩期高血压的治疗方法_老年收缩期高血压怎么办可以治好吗_老年收缩期高血压用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年收缩期高血压的治疗

预约挂号

　　老年收缩期高血压治疗的目的在于最大限度地减少心血管并发症的发生和死亡。治疗的同时还需对其他可逆的危险因素进行干预，如吸烟、高胆固醇血症、糖尿病及治疗其他有关临床疾病。降压的目标是将收缩压降至140mmHg以下，对于合并糖尿病者，血压还应降得更低，即收缩压130mmHg以下。对于SHE 患者舒张压的控制水平应当如何掌握，也已引起重视。最近对SHEP研究结果发现，治疗组和对照组收缩压降低5mmHg，总的心血管事件、治疗组的脑卒中及对照组的冠心病发病危险都下降(RR 0.90～0.95);而舒张压降低5mmHg 仅使对照组的脑卒中发病危险降低(RR0.92)，而治疗组反而使脑卒中、冠心病及总的心血管病发病危险增加(RR 1.08～1.14)，特别是舒张压<70mmHg时，危险度的增大有显著性。

　　1.改善生活方式

　　超重和肥胖者应降低体重，减少饮酒量，适当运动，节制咖啡的饮用，合理化饮食，控制钠盐摄入量。药物治疗辅以非药物治疗往往可更有效地降低血压(尤其对于程度较轻的患者)。

　　2.药物治疗

　　有明显益处的，已完成的这几项试验发现收缩压的降低主要能减少脑卒中和总的心血管疾病的发病率和死亡率。治疗85岁以上的患者是否有益，尚需进一步验证。

　　(1)利尿剂在无其他临床合并症时，可以给予小剂量的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和氢氯噻嗪，可合并保钾利尿剂氨苯蝶啶或螺内酯。非噻嗪类利尿剂吲哒帕胺作用时间长，不良反应少，长期服用安全。这些药物经大规模临床试验证实可降低心血管并发症，包括脑卒中、冠心病事件与心力衰竭的发生。利尿剂降压治疗的有效率为50%～60%，SHE的血压降低值约为收缩压11mmHg及舒张压3mmHg。在服用利尿剂的同时限制盐的摄入可更有效地降压，也可减少钾的丢失。主要的副作用有阳痿、肌肉痉挛、低钾血症和体位性低血压。对合并痛风、肾功能不全、糖尿病者慎用。

　　(2)β受体阻滞药 β受体阻滞药不适于作为治疗SHE患者的一线用药。其降压疗效和减少并发症的发生程度作用较差，且可减少心输出量，增加外周血管阻力。虽然不适宜作为单独治疗药物，但由于可减少心肌梗死的复发，且治疗心绞痛、心律失常、偏头痛有效，如有上述指征，可以选用。与利尿剂合用可增强降压疗效。在有慢性呼吸道疾病、1型糖尿病、过敏性鼻炎、房室传导阻滞、心动过缓和抑郁时禁用。主要副作用有疲乏、耐力降低。老年人中水溶性长效β受体阻滞药的清除率低。肝脏代谢的药物(普萘洛尔和美托洛尔)清除率和分布容积都低，在使用时都应注意。

　　(3)钙拮抗剂对于SHE有明确的疗效，代谢中性，可作为一线治疗药物。Syst-Eur和Syst-C小时ina研究都证明服用钙拮抗药可有效降低血压并减少心血管并发症的发生。从避免血压快速降低所致的副作用考虑，最好选用中、长效的钙拮抗药，短效片剂药物仍然可用，应避免用速效胶囊。主要的副作用有下肢水肿、头晕、心动过速、头痛等。维拉帕米和地尔硫可抑制窦房结，降低房室传导。对合并心功能不全者应慎用。

　　(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 降压疗效明确，可扩张血管，降低周围血管阻力。代谢中性，可显著改善心衰病人的心功能。主要的副作用为高钾血症。老年人肾功能较差，使用时需注意。肾动脉狭窄者禁用。主要副作用有皮疹、咳嗽、血管性水肿、味觉异常，在一些病人中，可致肾功能恶化。

　　(5)α受体阻滞药降压效果明显，主要副作用为体位性低血压，因此需监测立位血压。这类药物对伴血脂异常或糖耐量异常者更为适宜。目前尚无可靠证据表明其可减少高血压患者的心血管疾病发生。

　　(6)血管紧张素Ⅱ受体拮抗药此类药物副作用少，尤其没有咳嗽。ELLITⅡ研究结果证明其对心衰病人的疗效与开博通相似，而副作用显著减少。

　　(7)其他药物直接扩张血管的药物及作用于中枢神经系统的药物副用较大、不宜作为一线药物。

老年收缩期高血压【治疗】_相关文章

西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？ 2025-06-17: 西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

排名更新:广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好-广州治疗皮肤过敏较好医院 2025-06-16: 广州哪个医院治疗皮肤过敏比较好？皮肤过敏是由过敏原引起的皮肤病。过敏原可分为四类:接触性过敏原、吸...详情

济南治疗语言发育迟缓的正规医院？济南六一儿童医院家长放心之选！ 2025-06-16: 很多家长对“贵人语迟”这个词有着严重的误解，当孩子出现说话晚的情况时，尤其是家里的老人常说“贵人语...详情

济南儿童语言发育迟缓哪个医院专业？济南六一儿童医院治疗新典范！ 2025-06-16: 作为家长你是否关注到孩子在成长中的异常？你是否发现孩子说话有吐字不清、口吃、说话晚、学习拼音困难等...详情

济南哪家医院看遗尿症比较好？济南六一儿童医院诊疗优质之选！ 2025-06-16: 我们总感觉孩子的生活多么的无忧无虑、多姿多彩。殊不知，孩子的内心也有哀愁，也有烦恼。比如学习没有进...详情

济南治疗儿童遗尿症医院排名？济南六一儿童医院属于治疗实力派！ 2025-06-16: 任何疾病的发生都需要一生的干预和治疗，但是有些疾病很多家长认为是孩子的正常现象，根本不用理会，久而...详情

济南看抽动症好的儿童医院是哪个？济南六一儿童医院榜上有名彰显实力！ 2025-06-16: 孩子是我们家庭中的重要组成部分，不仅仅是父母感情的寄托，更是整个家庭的未来和希望。因此孩子的各方面...详情

济南治疗抽动症好的医院是哪个？济南六一儿童医院专注儿科治疗凸显优势！ 2025-06-16: 想要生活过的顺心，有一个良好的身体基础是美好生活的基本。当疾病的到来，我们才发现无论多少金钱都换不...详情

济南哪里看儿童抽动症好？济南六一儿童医院治疗标准化规范化！ 2025-06-16: 很多家长感叹有了孩子以后，真是一颗心都系在孩子身上，当孩子快乐时，父母也由衷的感到高兴，当孩子受到...详情

济南儿童多动症医院去哪治疗？济南六一儿童医院省级专科医院准确治疗！ 2025-06-16: 我们的医生都要经历许许多多的的坎坷，没有人一生就是平安顺遂的，有些小病小痛也是常有的事，近日，很多...详情

济南看多动症去哪家医院好？济南六一儿童医院个性化治疗专业健康！ 2025-06-16: 我们总是感叹生活的无趣，却不知有些危险就暗藏在我们看不到的角落，尤其是像老人和孩子这种抵抗力比较差...详情

济南哪家医院看多动症专业？济南六一儿童医院综合治疗体系正规专业！ 2025-06-16: 随着社会的不断进步，我们逐渐摒弃了以前的育儿方式，在科学育儿的路上稳步前行，更加注重孩子的身心健康...详情

老年收缩期高血压相关文章

老年收缩期高血压_同类疾病症状

原发性高血压高血压危象高血压脑病高血压急症妊娠期高血压疾病呼吸困难眩晕心律失常

老年收缩期高血压 （收缩期高血压,高血压）

老年收缩期高血压（收缩期高血压,高血压）