一、检查
可出现合并其他老年病的相应实验室检查改变。
1、X线及超声心动图 可见心影增大,心胸比率0.55。
2、心电图 可有ST-T改变,有异常Q波。
二、诊断
老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准，常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断老年心肌病的症状及体征与扩张型心肌病相似，国内江氏曾提出老年扩张型心肌病诊断标准，可资参考：
1.年龄>60岁。
2.活动后心悸，气短。临床有心功不全表现(心功能NYHA-Ⅱ、Ⅲ级)
3.体检、X线及UCG有心脏扩大心/胸比率>0.55。
4.心脏听诊第一心音减弱有病理性S3S4。
5.有晕厥发作史或动脉栓塞现象。
6.心律失常，并呈多样性多变性，心肌损害，有异常Q波。
7.排除其他器质心脏病及继发性心脏病。
三、鉴别
老年心肌病应与冠心病、风心病、老年性淀粉样变性等疾病相鉴别。
1、冠心病 重症冠心病患者心肌缺血程度明显，有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化，各房室心脏扩大伴有慢性心功能不全，表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状，有明确的心肌梗死史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。
2、风心病 则多以二尖瓣狭窄为突出表现，具有特征性二尖瓣舒张期隆隆样杂音，超声心动图具有特征性二尖瓣狭窄病变表现，一般容易鉴别。
3、老年性心脏淀粉变性(senile cardiac amyloidosis) 为局灶性沉积性病变，临床常见而危害不显著。少数重症病人，心脏收缩、舒张功能障碍，有体位性低血压，多种心律失常，心电图示异常Q波，充血性心力衰竭，有时可与老年心肌病相混淆。但该病心肌肥厚而不明显扩张，二维超声心动图可见小斑点样外观，有助于鉴别诊断。
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