老年心肌病一般病程漫长，可以相对平稳多年而后又反复发作慢性心功能不全达数年或更长时间。一旦出现严重心力衰竭则预后不良。当老年人出现不明原因心力衰竭，查不出其他病因(如高血压，缺血性心脏病，瓣膜病等)存在，应该考虑到患老年心肌病的可能，最常见的临床表现是心脏储备功能下降及心功能不全。单纯因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常见，常常在应激情况下如甲状腺功能亢进贫血、手术感染、劳累和过高热时则会有心功能不全临床表现。老年心肌病最重要表现是潜在性心功能不全，在正常状态下严重的心功能不全或心力衰竭表现并不明显常在感染时，输液过速时和过度劳累时诱发心力衰竭对老年心肌病患者给予更多的休息，避免上述诱发因素是对心功能失代偿的最好预防措施。
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